Zdravotnická drog Benefit Pravidla

léků na předpis výhody Medicare pracují vedle nemocniční a lékařské pokrytí programů Medicare je , aby senáklady na léky na předpis cenově dostupnější . Pravidla , kterými se řídí drog výhod se může lišit v závislosti na typu plánučlověk má . Medicare léků na předpis pokrytí

Zdravotnická léků na předpis výhody - také známý jako Medicare části D - poskytuje ochrannou vrstvu pro lidi, kteří mají vysoké náklady drog a může také pomoci snížit celkové náklady na léky na předpis . Tyto výhody jsou k dispozici prostřednictvím Medicare předpis plánů drog nebo prostřednictvím Advantage plány Medicare . Na rozdíl od Medicare nemocnice a zdravotní pojištění plán , soukromé pojišťovny zvládnout skutečný prodej různých lékových plánů tak, pokrytí a náklady se mohou lišit od společnosti ke společnosti . Pouze lékárny a pojišťovny smluvně prostřednictvím Medicare může poskytnout výhody , které nabízí prostřednictvím léků na předpis programu Medicare je .
Platební Požadavky

Platební požadavky pro různé drog plány se mohou lišit od společnosti společnost , i když většina účtovat měsíční pojistné sazby . Kromě měsíčního pojistného , plány pokrytí může vyžadovat odpočitatelné a copayment množství stejně . Spoluúčastí musí být zaplacena před samotným plán výhody kop palců Copayments jsou pak nutné s každou léků na předpis , aby jednouodpočitatelná částka splacena . Copayment částky zůstávají stejné pro každou objednávku a mohou toulat se kdekoli od $ 5 na 50 dolarů v závislosti na podmínkách plánu . Některé plány požitků vyžadují platbu spoluúčasti na místě copayment , což představuje procento z celkových nákladů na lékařský předpis .

Pravidla pro udělení předchozího povolení

Pravidla pro udělení předchozího povolení může lišit v závislosti na druhu lékařského předpisučlověk má . V některých případech budelékař předepsat vyšší náklady nebo název značky léky v místě generických léků , aby se zabránilo některé nežádoucí účinky nebo omezení kladené na tom, jak dlouhočlověk může mít konkrétní lék . Předchozí pravidla Medicare je povolení usilovat o zajištěníkonkrétní lék je z lékařského hlediska nutné , podle Medicare.gov . Ve skutečnosti , musípředepisující lékař obraťte se na správce drog plán a dokázat, žepředpis jez lékařského hlediska nutné léčení , než jsou udělovány Zdravotnická výhody .
Pokrytí Gap Pravidla

Pravidla týkající se drog výhody Zdravotnická obsahovat mezery záruční doba , která se použije , když náklady na léky na předpis účastníkem je dosáhnout určité peněžní částku v daném roce , v souladu s referenčním místě AARP . Po tomto bodě , účastníci musí zaplatit 100 procent svých nákladů na předpis , dokud není dosaženo další částka v dolarech . Od roku 2011 ,rozdíl krytí začíná okamžikem, kdyúčastník dosáhl 2840 amerických dolarů za léky na předpis výhody. Z na něm , účastníci zaplatí 50 nebo 93 procent v out-of -pocket náklady ( 50 procent pro značkové léky a 93 procent na generických léků ) , až 4550 dolar strávil v out -of -pocket náklady . Po tomto bodu , drog výhody Medicare pokrytí 95 procent nákladů na předpis po zbytek roku .