Přehled Advantage plánu Medicare
Po dosažení věku 65 let ,velký počet seniorů ve Spojených státech začít používat Medicare . Medicare jenárodní zdravotní pojištění program určený pro seniory . Medicare byl původně vyroben pouze ze dvou částí , tzv. A a B , ale od té doby byly přidány další dva díly . Původní Medicare především poskytuje nemocniční pokrytí , zatímco část D nabízí výhody pro léky na předpis . Část C , více často označované jako Medicare Advantage , je zcela odlišný od ostatních tří částí Medicare . Výhody
Zdravotnická politika Advantage je nutné nabídnout všem stejné výhody jako původní Medicare části A a B. Patří mezi ústavní a ambulantní nemocniční služby , preventivní projekce , sanitní doprava a domácí zdravotní péče . Jeden z největších losování Medicare Advantage plánů je to, že často obsahují další výhody také . Mnoho politik MA mají lék na předpis pokrytí , což znamená, že členové nemají kupovat samostatný plán nebo zapsat samostatně v Medicare části D. Mohou také zahrnovat jednání , zubní a vize pokrytí stejně .
Typy plánů
na rozdíl od původní Medicare , Medicare Advantage je dodáván v několika různých druhů plánů . Můžete si jej koupit v tradičním soukromé poplatek za služby politice , nebo si můžete koupit jako plán se speciálními potřebami na míru do vašeho zdravotního stavu , o HMO plánu , a PPO , nebo dokonce ten, který pracuje s účtem a lékařské úspory . Ne všechny společnosti, které prodávají MA Nabízíme všechny typy plánů , nicméně . Kromě toho , Medicare Advantage je prodáván oblasti služeb , takže i když vaše pojišťovna prodává plán , který chcete , nemusí být k dispozici ve vašem městě nebo kraji .
Prodejci
Original Medicare pochází přímo od federální vlády . Medicare Advantage je prodáván pouze soukromými pojišťovnami . Dodavatelé, kteří prodávají Medicare Advantage musí být schváleny Centra pro Medicare a Medicaid služby a postupujte podle pokynů na vládní , ale je možné nastavit vlastní pravidla v některých oblastech . Příjemci stále zachovávají své Medicare práva , včetně práva na rozhodnutí odvolání , pokud si zakoupí Medicare Advantage . Ale musí také dodržovat pravidla politiky za účelem získání výhod , jako je například získání postoupení vidět specialistu nebo přijímat služby mimo síť plánu .
Náklady
společnosti, které prodávají MA mohou rozhodovat o svých out-of -pocket náklady, jako jsou prémie , spoluúčastí , copayments a náklady na soupojištění , takže vaše náklady MA rozhoduje , které plánujete koupit a od koho si ji koupíte . Vaše náklady budou záviset i na typu plánu si koupit . Pokud si koupíte PPO plánu , bude obvykle platit jednu částku, copay pokud zůstanete uvnitř sítě a další , pokud jdete mimo síť . Od roku 2011 , jsou zapotřebí všechny typy Medicare Advantage plány mají roční out- of-pocket limitu , který stanovuje maximální částku, kterou bude muset zaplatit ročně . V roce 2011 ,maximální roční out-of -pocket náklady byla omezena na 6700 dolar , ale MA prodejci si mohou vybrat nastavit jejich out -of -pocket hranice nižší .
