Definice skupiny EPO zdravotního pojištění

Jednotlivci a rodiny , kteří chtějí zdravotní pojištění za nízkou cenu se mohou ucházet o výhradním dodavatelem organizace ( EPO ), skupinové zdravotní pojištění . Tyto plány nabízet přístup k efektivním službám zdravotní péče poskytované poskytovatelů zdravotní péče . V rámci skupinové plány , členové platit méně za pojištění a mají méně požadavky na způsobilost k uspokojení , než ti, kteří platí pro jednotlivé politiky . Nicméně , zdravotní pojištění EPO skupiny mají omezení , které opouštějí členové odpovědní za zaplacení svých výdajů na zdravotní péči bez pojištění pomoci . EPO plány

EPO plány poskytují členům nízké náklady zdravotního pojištění řízením nákladů na lékařské služby . Toto je děláno tím, že požaduje členy EPO k návštěvě lékaře, v rámci sítí, které jsou jim poskytovány . Pojišťovny vyjednat nižší ceny s poskytovatelů zdravotní péče ve výměně pro pacienty . Návštěvou lékaři v rámci jejich sítě poskytovatele , členové platí nízké spoluúčast . Od svého poskytovatele sítí , členové musí zvolit primární péče Lékaři ( PCP ) , kteří mají na starosti jejich lékařských rozhodnutí . PCP má pravomoc odvolat své pacienty do jiných lékařů nebo odborníků na nezbytných zdravotnických služeb .
Výhody Group EPO zdravotní plány

Podle MedHealthInsurance.com , EPO skupiny zdravotní plány jsou levnější než jiné možnosti pojištění , včetně HMO . Epos pojistit skupiny lidí s podobnými vlastnostmi , jako je věk , pohlaví a povolání; jedním z hlavních sponzorů těchto reportáží je zaměstnavatelé . Všechny způsobilé žadatelé jsou rozšířeny pokrytí bez prokazování pojistitelnost pod skupinové plány . Pojistné jsou sdíleny mezi členy skupiny a sponzory plánu . To snižuje finanční zátěž členů; podle Kaiser Family Foundation , v roce 2009 , zaměstnavatelé vyplácí více než 70 procent z částky pojistného v průměru .



úvahy

jednotlivců a rodin , kteří těží většina z plánů skupiny EPO jsou ti, kteří jsou zdraví . To je proto, že poskytovatel sítě plány " mají omezené počty lékařů a specialistů . Obecně platí, že EPO plány poskytují méně než u jiných poskytovatelů coverage zdravotní péče . To je více pravděpodobné, že EPO skupina pojištění jsou k dispozici pro obyvatele venkovských oblastí , než zdravotních plánů s většími sítěmi .
Varování

EPO plány nemusíte platit výdaje z non - síť péče přesto se může vztahovat na dílčí náklady v případě, že návštěvy jsou považovány za mimořádné události . Kromě pojistného , členové mají také zaplatit odpočtů . Skupina EPO zdravotní plány nejsou přenosné , což znamená, že pokud členové opustit své zaměstnání , ztratí své pojistné krytí . Členové také nemají vstup na sazeb a možnosti pokrytí jak tato rozhodnutí jsou sponzory plánů .