Point of Service pojištění Definice

Miliony lidí jsou pokryty Point of Service ( POS ) zdravotní pojištění , které je jedním ze tří spravovaných plánů zdravotní péče ve Spojených státech . POS plány poskytují členům flexibilních možností zdravotní péče za přijatelné náklady . Tento typ pojištění je možné získat prostřednictvím plánů zaměstnavatelem sponzorované nebo koupil přímo od pojišťoven jsou v soukromém vlastnictví politik. O POS plánů

POS plány na něž se vztahuje téměř devět milionů lidí ve Spojených státech v roce 2010 , v závislosti na Kaiser Family Foundation . Tyto plány jsou považovány za hybridní reportáže jako jsou kombinacedalší dva se podařilo plány zdravotní péče , které jsou PPO ( preferovaným dodavatelem organizace ) a HMO ( Health Maintenance Organization ) . Jako členové HMO , členové POS , kteří používají svého poskytovatele sítě platit žádné spoluúčastí a málo k žádné spolupráci uhradit splatné částky . Nicméně, oni jsou schopni jít ven sítě pro služby zdravotní péče jako PPO účastníků plánu a stále přijímat pojistné krytí .
Poskytovatel sítě

Členové POS plánů jsou uvedeny se sítí lékařů ve svých zeměpisných oblastech . Tito lékaři provádět lékařské služby za zvýhodněné ceny výměnou za více pacientů . Chcete-li pomoci členům využít těchto sazeb , pojišťovny poskytují vyšší pojistné pro členy , kteří zůstávají v - síti péče . Členové platí málo k žádné spoluúčastí a malé spoluúčasti jako výsledek .
Lékaře primární péče

Podle American Heart Association , některé POS plány podporovat , nevyžaduje , členové zvolit primární péče Lékaři ( PCP ) od svého poskytovatele sítě . PCP jsou lékaři, kteří jsou dány orgán pro koordinaci svých pacientů zdravotní péči . Jsou schopni odkazovat své pacienty , aby lékaři a odborníky na a mimo síť na péči, která je nutná . Mají také schopnost odmítnout lékařské služby, které určují, zbytečné nebo nákladné . Nicméně , tím, že doporučení , členové POS bude , když se snaží non - sítě péči platit nižší out-of -pocket náklady .
Varování

Když členové POS jít ven sítě , které jsou zodpovědné za více svých nákladů na zdravotní péči v hotovosti . Ve skutečnosti , členové jsou odpovědni být zodpovědný za až o 40 procent . Jednotlivci budou také platit spoluúčast pro non - sítě péče stejně , v průměru asi 300 dolarů pro jednotlivce a 600 dolarů pro rodinnou pokrytí . Také , pokud členové POS rozhodnou vzdát se dostat doporučení od svých PCP , mohly by být odpovědný za celý lékařský zákona bez pojištění .