Pokyny pro podání reklamace zdravotního pojištění
Nároky tvoří
rozpisu poskytovatele nebo účet za nemocnici
Zobrazit další instrukce dovolená 1
Navštivte webové stránky vašeho zdravotního pojištění dopravce určit, které tvrdí, formy přijímají . Stáhněte si formulář žádosti pokud je k dispozici . Pokud se přijímají pouze CMS 1500 nebo UB - 04 formuláře , zeptejte se svého poskytovatele , aby vám poslal prázdný formulář . Pouze hromadné formuláře jsou k dispozici ke stažení nebo nákup .
2
Vyplňte samostatný formulář žádosti pro každého člena rodiny . Vyplňte informace o pojištění pacienta , identifikační číslo , jméno , adresa, město , PSČ, datum narození , telefonní číslo , vztah k pojistníkovi a středních Podrobné informace o pokrytí .
3
Vyplňte zbytek formě pohledávek včetně jméno poskytovatele , popis přijatých služeb , poplatků , diagnózu , datum služby a poskytovatele daňové identifikační číslo . Můžete také muset odpovědět na několik otázek o tom, zda se váš stav je práce nebo nehody související .
4
Přihlásit formulář žádosti . Zdravotní pojišťovna nesmí přijmout formu bez podpisu . Připojte účet položkového poskytovatele . Zkontrolujte bankovku , aby se ujistil , že je na hlavičkovém papíře poskytovatele a obsahuje jméno pacienta , datum služby , popis a poplatky jednotlivých služeb .
5
e-mail na formulář žádosti , podrobný účet a další informace jako žádá, aby na adresu uvedenou na formuláři pohledávek . Pokud používáte CMS 1500 nebo UB - 04 , získat podání reklamace adresu z webové stránky vaší pojišťovny nebo zavolejte na číslo uvedené na zadní straně průkazu a požádat zástupce pro adresu.