Pověření Pojistné plnění

Existují dva hlavní typy vládních mandátem pojistného plnění; Federální pověřila pojištění , a státní mandátem pojištění . Federálně mandátem zdravotní pojištění právní předpisy jsou zákony, které mají vliv na celou zemi a jak zdravotní pojišťovny léčbu svým pojištěncům . Státní pověření zdravotní pojištění právní předpisy jsou zavedeny , aby zajistily , že určité postupy , jako jsou léčby neplodnosti , se vztahuje na zdravotní pojištění průmyslu . Federální pověřila Zdraví Výhody

federálně pověřené zdravotní přínosy sahají od stanov , které vyžadují zdravotní pojištění na úhradu služeb chiropraktici a optometristů , aby požadavky na specifické diagnostické /léčebné služby , jako je mamografie , ústavní nemocniční péči po ženě přináší dítě , nebo zákony , které rozšiřují výhody pro určité skupiny obyvatel , jako pokračování pokrytí zaměstnanců a rodinných příslušníků . Například zákon z roku 1996 Ochrana zdravínovorozeneckých a matek uvádí, žezdravotní pojištění se nemusí omezit výhody pro libovolnou délku nemocničního pobytu ve vztahu k porodu pro matku a novorozené dítě .
Pacienta Ochrana a cenově dostupnou péči zákon

Prošel na 23 září 2010 , tento akt odstranil víčko životnost přínosů základních zdravotnických služeb , jako ambulantní pacient služby , hospitalizace , záchranné služby , řízení chronických onemocnění , laboratoře služby , mateřství a péče o novorozence , preventivní a wellness služby a léky na předpis . Podle tohoto zákona poskytovatelé zdravotní pojištění nemůže zrušit krytí ze zdravotních důvodů , a musí poskytnout plné pokrytí preventivní zdravotní péče, která je podle doporučení Centra pro kontrolu nemocí , jako je očkování .

COBRA

zákona Omnibus rozpočtu smířeníKonsolidovaná ( COBRA ) byl vytvořen s cílem pomoci zaměstnancům a jejich nejbližší rodiny, kteří ztratí zdravotní výhody i nadále přístup k plánu skupiny zaměstnavatelem sponzorované . COBRA poskytuje dočasné zdravotní pojištění pro zaměstnance , jejich manželů , bývalých manželů , a závislých osob . Pokud jste v současné době nebo byly nedávno zaměstnán u firmy s více než 20 zaměstnanci a byla nabídnuta zdravotní pojištění , můžete mít nárok na COBRA . Události , které se kvalifikují někdo mít nárok na COBRA je ukončení pracovního poměru , zkrácení pracovní doby , rozvod nebo ztráta závislého postavení . COBRA výhody patří péče lékaře , ústavní a ambulantní nemocniční péči , chirurgii , a léky na předpis . Někteří poskytovatelé COBRA mohou rovněž zahrnovat zubní a péči o zrak .
Duševní zdraví výhody

Duševní zdraví parity a závislost zákona Vlastní kapitál rok 2008 jenejnovější federální zákon pro chování zdravotní pojištění . Toto federálně nařízený zdravotní pojištění vyžaduje od poskytovatelů zdravotní pojištění na pokrytí duševní zdraví a látka - zneužívání ošetření způsobem srovnatelným k pokrytí nabízené pro další zdravotní výhody . To znamená, že pokud budete potřebovat péči o duševní zdraví nebo hospitalizaci pro zneužívání návykových látek , měli byste platittotéž pro něj jako jiné typy plánů zdravotních pojišťoven .
Státní Mandáty

státní zákonodárci přidat zákony, které platí pouze ve svém stavu, kdyfederální vláda nebude řešit některé zdravotní problémy , že státní cítí by měly být chráněny . Léčby neplodnosti jepříklad . Jak 29. října 2010 patnáct států má zákony, které vyžadují zdravotní pojišťovny na úhradu léčby neplodnosti . Tyto stavy jsou Arkansas , Kalifornie , Connecticut, Havaj , Illinois , Louisiana, Maryland , Massachusetts , Montana , New Jersey , New York , Ohio , Rhode Island , Texas a Západní Virginie . Mandát se liší v každém státě . Například v Kaliforniimandát říci, že skupina pojistitelů se musí vztahovat na všechny léčby neplodnosti kromě oplodnění in - vitro .