Rozdíl mezi zdravotním pojištění a Zdravotní údržby Organizace
Zdravotní pojištění a údržba zdravotnických organizací, jak dělat totéž - pokrytí nákladů na zdravotní péči , pokud jste nemocní . Platíte pojistné pro obě strany výměnou za tuto službu . Nicméně, tam jsou rozdíly v tom, jak každý z nich pracuje . Chcete-li získat maximální užitek z vašeho krytí zdravotní péče , být vědomi rozdílu , než budete platit žádné pojistné . Historie
Původní typ zdravotního pojištění je to, co bychom nazvali postižení dnes . V prvních dnech v USA ,náklady na zvracení bylo především v důsledku ztráty příjmů , nikolivnáklady na lékařům a do nemocnic . V roce 1929 , protože stále více lidí používá služeb nemocnice pro lékařské potřeby ,skupina učitelů z Dallasu , Texas , začal první zdravotní politiku skupiny . Udělali dohodu s Baylor nemocnice za jejich služby a pokoje výměnou za měsíční poplatek od každého .
Zdraví Údržba organizace
Stejně jako první zdravotní politiku skupiny , zdravotnickým zařízením nabízejí předplacené služby zdravotní péče . Dnes , nicméně , tam jsou služby s přidanou kromě několika návštěv v nemocnici a malých plateb , tzv. spoluúčast pro každou službu . Koncept jestejný - můžete použít jeden z poskytovatelů zdravotní péče uvedeny afirma platí za Vaši návštěvu . HMOs také vyžadují , abyste vybrali lékaře primární péče , kteří působí jako gatekeeper . Aby bylo možné vidět specialistu a stále mají HMO platit ," vrátný " musí odkazovat pacienta .
Zdravotní pojištění
Zatímco HMOs jsou zdravotní pojištění politiky , ne všechny zdravotní pojištění jsou HMOs . Tradiční pojištění vám umožní využít služeb všechny poskytovatele zdravotní péče a po spoluúčastí ,sada částka, kterou zaplatíte každý rok před firmě zaplatí cokoliv; společnost vám uhradí tuto částku nebo zaplatí poskytovatel přímo na základě procenta názvem spoluúčastí . Jakmile se dostanete na maximum out-of -pocket ,společnost zaplatí celou částku .
In Between
Mezi tradiční zdravotní pojištění a HMO jeskupina politik se charakteristiky každého . Bod politiky služeb ( POS ) a preferovaného poskytovatele politiky ( PPO ) nabízí plány podobných jak . POS plány někdy mít primární péči lékaře , ale platí pro jiné poskytovatele zdravotní péče . PPO plány nemají gatekeeper primární péči lékaře . Jak platit méně za služby poskytovatelů zdravotní péče out-of - sítě .
Klipart spoluúčasti a spoluúčasti Vs . Copayment
HMOs vyžadují pacienta , aby se copayment , když se jim dostane služeb . Copayment jemalý přednastavené platba za službu od zákazníka . Tradiční pojištění vyžaduje spoluúčast a soupojištění v téměř každém případě . Jakmilepojištěnec platíspoluúčast,společnost pak platí procento z účtu a pojištěný platí procento , což je spoluúčast .
Efekty
tradiční zdravotní pojištění má tendenci stát spotřebiteli více peněz na pojistném . HMOs jsou levné, ale daleko více omezující výběr lékařů a často i jejich pokrytí .
