Různé zdravotní pojištění

Existuje celá řada různých typů soukromých záměrů k dispozici ve Spojených státech dnes na zdravotní pojištění . Tento článek poskytuje přehled o individuální nebo rodinné plány . Soukromé pojišťovny vyvinuli širokou škálu rozdílných možností pokrytí , což umožňuje jednotlivci nebo sponzoři plánu vybrat a zvolit úroveň krytí , které je vhodné pro jejich zdravotní potřeby a rozpočty . Zdraví Údržba organizace

organizace Zdraví pro údržbu , nebo HMOs , jsou organizace, zdravotní péče, které smlouvy s poskytovateli služeb . Poskytovatelé služeb , jako je například lékařům a do nemocnic , souhlasí s tím, k léčbě pacientů HMO , protože to bude poskytovat jim s vyšším objemem pacientů . Na oplátku , že se dohodly na některých zásad péče a omezení cen . Typicky , HMOs vyžadují použití s lékařem primární péče , kteří původně přiřazuje směr dalšího léčebného postupu .
Poplatek za služby plánů

poplatek - za - se servisní plány nezahrnují předschváleného síť poskytovatelů zdravotní péče . Tradiční poplatek - za - servis plány umožnitpacientovivýběr prakticky každému lékaři a nemocnice v zemi . Zatímco poplatek za služby plány zahrnují předplacené pojistné , ale také často zahrnují spoluúčastí nebo spoluúčast . Navíc, mnoho služeb , jako např. předpisy , které se vztahuje podle jiných plánů zdravotních pojišťoven , nemusí být zahrnuty v poplatku za služby plánů .
Preferovaným dodavatelem Organizace

preferovaným dodavatelem organizace , nebo PPOS , jsouhybridní zdravotnickým zařízením a poplatek za služby plánů . Stejně jako HMO , PPOs zahrnovat použití předschváleného sítě nemocnic , lékařů a lékařů . Mnoho PPOs také vyžadujípojištěnec mít primární péči lékaře . Nicméně , na rozdíl od HMO , PPOs typicky zahrnovat spoluúčast , spoluúčast nebo jiné možnosti pokrytí omezující . Mnoho PPOs umožní využívání poskytovatelů out-of - sítě péče , ačkoli použití těchto out- of- sítě poskytovatelů může posunout větší část platby břemene k pojištěnému .
Bod plány Servisní

Point -of -service plány jsouhybrid HMO a PPOs . Plán point - of-service vyžaduje jmenování lékaře primární péče , kteří budou přímé péči o pacienta . Lékaře primární péče musí být zplánu je point- of-service předschváleného , smluvní síť lékařů . Praktický lékař může odkazovat buď v - síti nebo out-of - sítě poskytovatelů . Typicky , budeplán point- of-service uhradit v - síti poskytovatele v plné výši péče , zatímco proplácení out - of- sítě poskytovatele pouze část , s bilancí placené pojištěným .

omezení

Mnoho z těchto plánů nabídnout omezení na krytí pacienta , ve kterých všechny nebočástečná platba zátěž se narodil pojištěným . Nejběžnější z těchto omezení jsou: spoluúčastí , kdepojištěný zaplatí předem stanovenou částku nákladů " out-of -pocket " , nežpojistitel nabízí krytí; soupojištění , kdypojištěný platí předem definované procento nákladů " out- of-pocket " apojistitel kryje rovnováhu; a spoluúčast , pokudpojištěnec hradí předem definovanou hodnotu nákladů na každou návštěvu úřadu nebo služby provádí .