Rozdíl mezi HMO &PPO pojistné plány
Zdraví údržby Organizace a preferovaným dodavatelem organizace plány jsou dva ze tří se podařilo plány zdravotní péče ve Spojených státech spolu s Point of Service . Existuje několik rozdílů mezi HMO a PPO plány . Jeden plán poskytuje svobodu volby svých členů za vyšší cenu , zatímco druhá poskytuje kvalitní služby za nižší cenu , ale omezuje jejich možnosti léčby . HMO plánu
HMO plány poskytují svým členům s nejvyšší částkou pojistného plnění ze tří spravovaných plánů zdravotní péče , ale co nejmenším množství možností . Náklady HMO jsou z důvodu účinné zdravotnické služby , které eliminují zbytečné lékařské postupy nízká . Členové mohou ještě dostat ty postupy práce, ale bude odpovědný za celý lékařský zákona bez pojištění . HMO pojišťovny propagaci služeb preventivní péče a podněcovat členy, aby pravidelně navštěvovat svého lékaře , aby se minimalizovalo jejich šance na získání vážné zdravotní potíže . HMO plány jsou široce dostupné , neboť se týkají více lidí než v ostatních dvou řízené plány zdravotní péče . Podle Kaiser Family Foundation , HMO plány pokrývají 66 milionů lidí ve Spojených státech v roce 2010 .
Výhody HMO plánu
Každý člen spravovaného zdravotní péče plán je uveden provozovatele sítě, který jeseznam lékařů v jejich zeměpisné oblasti, kteří poskytují zdravotní služby za ceny sjednané s pojišťovnou . Členové HMO obvykle zaplatit malé ko - placené částky a bez odpočtů , když zůstanou v síti za lékařskou péči . Také HMO plány poskytnout pobídky pro členy k udržení dobrého zdraví , jako jsou zvýhodněné posilovny členství .
PPO plánu
PPO plány mají druhý největší členství mezi podařilo plány zdravotní péče , pokrývají 53 milionů lidí v roce 2010 podle Kaiser Family Foundation . Pod PPO plány , členové jsou schopni využít s několik možností zdravotní péče . Když členové zůstali v síti , získají maximální pojistné plnění poskytované jejich pojistitelů . Jsou také schopni jít ven sítě na vlastní pěst a ještě získat pojištění , i když méně , než to, co by se dostat do sítě . To nenípřípad s HMO plány , protože jsou omezeny od děje mimo síť , pokud není povoleno lékařem .
Výhody PPO plánu
Přestože členové jsou moci využít dalších zdravotnických možností tím, že půjdete ven sítě pro zdravotní péči , které dostávají méně pojistné plnění z jejich pojistitelů , a platit více o jejich vyúčtování v hotovosti . Nicméně , pojišťovny obvykle omezují jejich člena z kapsy nákladů, ať už začínáš péči nebo mimo síť . PPO plány víčkem individuální limit nákladů sítě na 2000 amerických dolarů rodina na 3.500 dolarů ( 2100 dolar za síťové služby ) ( 1200 dolar v síti péče ) a od září 2010 . Tyto údaje jsou závislé na politických podmínkách pojistitele .
Rozdíly mezi HMO a PPO plánů
z funkcí udržení ceny dostupné pro spravované členy zdravotní péče jevyužití primárních lékařů péče , nebo PCP . PCP se sbírají členové z jejich poskytovatele sítě spravovat své lékařské služby . PCP opravňuje operace a návštěvy u lékaře nebo mimo sítě prostřednictvím doporučení . Členové HMO plány jsou povinni vybrat PCP , ale ti, kteří jsou zahrnuty do PPO plány nejsou . Dalším rozdílem je, členové PPO platit za zdravotnické služby tak, jak jsou poskytovány, zatímco HMO plány předplatit zdravotní služby svého člena.
