O Wisconsin High - Risk plánu sdílení pojištění
plán na sdílení rizik Wisconsin zdravotní pojištění ( HIRSP ) ječlenem Národní asociace pro státní Komplexní zdravotní pojištění ( NASCHIP ) . Operace HIRSP spravuje Wisconsin lékařů Service Insurance Corporation . Program Wisconsin je k dispozici pro obyvatele všech věkových kategorií . HIRSP dělal některé významné změny v jeho pokrytí v lednu 2010 , a s odstupem ochrany pacientů a cenově dostupnou péči zákon ( PPACA ) roku 2010 , další změny se mohou konat také . Historie
Wisconsin HIRSP úřad byl vytvořen v roce 1979 na " poskytování přístupu k vysoce kvalitní , cenově dostupné zdravotní péče pro všechny způsobilé obyvatele Wisconsin . " Úřad připojil k National Association of státních Komplexní zdravotní pojištění , které vzniklo v roce 1993 s cílem poskytovat vzdělávací prostředky pro státy , které chtěly vytvořit plány a sloužit jako síťové organizace pro stávající plány . HIRSP úřad , přes NASCHIP , pracoval poskytovat prostředky pro rozvoj pojišťovacích bazénů nařízených PPACA .
Funkce
HIRSP poskytuje pojištění pro obyvatele Wisconsin , kteří nemohou dovolit soukromé pojištění a na ty, kteří ztratili pojištění zaměstnavatele . To také dělá pojištění cenově dostupné pro obyvatele , kteří nejsou schopni si koupit pojištění z důvodu pre- existujících podmínek . Ačkolišestiměsíční čekací doba platí i pro pre- existujících podmínek , HIRSP zaručuje přístup ke zdravotní pojištění, které chrání obyvatele Wisconsin proti katastrofickým onemocnění . To také , od ledna 2010 , platí " pokrytí první dolar " mnoha preventivních služeb , včetně roční fyzické zkoušky , zvolte očkování , mamografie , rutinních diagnostických postupů a testů , dětské krevních vedoucích testů a projekce pro deprese a zneužívání alkoholu .
politiky
politiky jsou strukturovány splnit dvě úrovně příjmů a pojistníků s nízkými příjmy mohou být rovněž způsobilé pro " Badgercare , "Medicaid související doplňkový plán . Tři úrovně pojistného vztahují přímo na $ 1000 Kč, 2500 dolar nebo 5000 dolar odčitatelné limity politik. HIRSP rovněž nabízí doplněk politiky Medicare pro " pokračující " členy a programu účtu zdraví úsporám . Pokrytí je80 až 20 procent rozdělit do výše $ 1,000 po spoluúčastí byly splněny . Pojistné je v současné době nižší než soukromé pojistných sazeb . Drogy jsou zahrnuty v rámci politiky spolupráce platové určené HIRSP vzorců . Stejně jako Medicare , HIRSP definoval období zápisu .
Financování
HIRSP působí na pojistném účastnických a federálních grantů . V roce 2009 , příspěvky pojistník činily 84.500.000 dolarů a federální dotace činily asi 2,5 milionu dolarů. Celkový rozpočet plánu bylo jen něco málo přes 145.000.000 dolar . Ostatní příjmy z dotací s nízkými příjmy a dotace od poskytovatelů a pojišťoven . HIRSP působí na neziskovém základě; zlepšené účinnosti bylo možné distribuovat úspory pro předplatitele v roce 2009 .
Úvahy
PPACA bude mít vliv na všechny státní programy s vysokým rizikem . Aime Goldman , generální ředitel HIRSP úřadu , říká, že HIRSP a ostatní státy v NASCHIP začalo setkání s americkým ministerstvem zdravotnictví a lidských zdrojů v roce 2009 diskutovat o efektivitu programu a nabídli poskytnout příklad úspěšné státních pojišťovacích bazénů, PPACA bazény jsou stanoveny .
