Rozdíl mezi PPO , HMO & POS
preferovaným dodavatelem organizace ( PPO ) , zdraví údržby organizace ( HMO ) a Point - of- Service plány ( POS ), jsou všechny formy řízené plánů péče . Typ řízené pojištění pro případ odkázanosti máte určuje náklady a rozsah pokrytí , stejně jako lékaři ke kterým máte přístup . Popis Managed pojišťovny péči udržovat síť poskytovatelů , že pacienti jsou vedeni k používání . Používání síťových lékařů je obvykle povinné v HMO plánu , pokudpacient obdrží doporučení od poskytovatele primární péče ( PCP ) . Návštěva out- of- sítě lékaři mimo je povolen v PPO nebo POS , ale je zdevyšší poplatek za služby .
Pokrytí
Ve většině HMO , pojistitel hradí velkou část nákladů na dávky popsané v plánu , přičemžpojištěnec platí předem stanovenou spoluúčast při návštěvě každého lékaře . V mnoha PPO plánů , pacienti musí podat žádost a čekají na schválení dříve, než obdrží úhradu za zdravotní služby . POS plány se liší podle poskytovatele a může podobat HMO nebo PPO , pomocí kombinace spoluúčasti , spoluúčasti a spoluúčastí .
Spoluúčastí
spoluúčast minimální out- of-pocket nákladypojištěný povinen uhradit před podáním žádosti poskytovateli pojištění . Spoluúčastí jsouspolečným rysem PPO pojištění , a může požádat o pokrytí z out-of - sítě poskytovatelů v POS plánu .
Premium
Pojišťovny vyjednávat s síťové lékaři pro kontrolu nákladů na pojištění , které činí zdravotní služby od poskytovatelů jiných než síťových dražší . Z tohoto důvodu , HMO je mají nejnižší pojistné , zatímco PPOs a POS plány mají vyšší pojistné kvůli větší dostupnosti poskytovatelů zdravotní péče mimo síť .
Úvahy
HMO pojistné plány se obvykle kladou větší důraz na preventivní péči , než jiné systémy řízené péče . Bez pojištění pro preventivní lékařství , základní ošetření , včetně pravidelných prohlídek , očkování a mamografie , musí být pokryta out- of-pocket .
Další článek:nezaměstnanost & Zdravotní pojištění
Předchozí článek:Jak přidat svou matku do mého zdravotního pojištění
Zdravotní pojištění
- Co je HSA Péče o zdraví
- Jak žádat o plán Oregon Health pro nové dítě
- Zdravotní pojištění pro pacientů s anamnézou rakoviny
- O Long -Term Care pojištění od federální vlády
- Jak získat pojištění , pokud jste diabetik
- Způsoby, jak jíst zdravě na rozpočtu
- Medicare manžel Způsobilost
- Je důležité mít zdravotní pojištění