Typy Group zdravotního pojištění

Skupina zdravotní pojištění je koupil zaměstnavatelem a je nabízen k oprávněným zaměstnancům společnosti , a obvykle vztahuje i na rodinné příslušníky zaměstnanců . Skupina zdravotní pojištění přináší neocenitelnou výhodu pro jednotlivce , protože má kupní sílu skupiny pro dosažení snížené pořizovací náklady pro pojišťovny . Pojišťovna pak může snížit své sazby za každého jednotlivého člena . Existuje celá řada skupinových plánů zdravotních pojišťoven . Hlavní rozdíl mezi nimi jemechanismus použitý k nákupu pojištění . Health Maintenance Organization ( HMO )

Jeden z lepších známých forem skupinové zdravotní pojištění , HMOs je program,skupina , kdeorganizace poskytuje celou škálu zdravotních služeb pro ty , kteří se účastní . Pojištěný je buď přiřazena skupinu praktických lékařů , nebo vybrat z adresáře . Tyto praktici mohou odkazovat pacienty na odborníky v případě potřeby . Ti, kteří jsou součástí HMO jsou odkazoval se na jako enrollees .
Preferovaným dodavatelem organizace ( PPO )

Organizace preferovaného poskytovatele ( PPO ) je další druh zdravotní péče síť lékařů , nemocnic a dalších poskytovatelů zdravotní péče , že smlouvy se zdravotními pojišťovnami . PPOs jsou populární, protože poskytují členům svobodu zvolit si lékaře, mimo přísný sítě . Kromě výhody , že má více možností lékařů , nemusíte se dostat doporučení vidět specialistu s PPO .
Odškodnění nebo za poplatek - za - servis pokrytí

odškodnění zdravotního pojištění vám umožní jít k lékaři dle vašeho výběru . Platíte za služby v době vaší návštěvy . Částka , že vaše zdravotní pojišťovna uhradí je předurčen na základě svých odčitatelných a soupojištění částky . Ty jsou odpovědné za sledování všech svých léčebných výloh .
Self-financoval ERISA

Podle zákona o důchodu bezpečnosti zaměstnanců z příjmů ( ERISA ) , zaměstnavatelé mají možnost na dávky zdravotní péče self- fondu . S samofinancování ,zaměstnavatel rozhodne platit nároky zaměstnanců na zdravotní péči přímo z aktiv společnosti , spíše než platit pojistné na pojišťovnu a přenosu rizika. Zaměstnavatel obvykle najímá pojišťovnu nebo HMO jednat jako správce třetí strany pro plán zdravotní péče na zpracování žádosti .
Point- of- Service plánů

point - of-service plán ( POS ) v sobě spojuje svobodu s PPO s nižšími náklady na HMO . Pokud se chcete přihlásit , jste povinni si vybrat lékaře primární péče k monitorování vaší zdravotní péči , a on nebo ona musí být v rámci sítě zdravotní péče . Primární POS lékař pak může učinit doporučení, mimo síť , ale vaše zdravotní pojišťovna bude nabízet pouze částečnou náhradu . U léčebných pobytů v rámci sítě zdravotní péče , papírování je za vás . Ale pokud jste se rozhodli jít mimo síť , je vaší povinností vyplňovat formuláře , posílat účty za platby, a udržet příjmy na zdravotní péči .