O zdraví Net zdravotního pojištění v Kalifornii
Zdraví Net , sro jeposkytovatelem zdravotního pojištění ve státě Kalifornie . Od roku 1998 , tato společnost nabídla zdravotní pojištění pro obyvatele Kalifornie . Health Net nabízí Zdraví údržby organizace ( HMO ) , preferovaným dodavatelem organizace ( PPOS ) a Point of Service ( POS ) plány pro jednotlivce a zaměstnavatele . Historie
Přes rozpětí 17 let , Health Net provedla jména společnosti GNA Life Insurance Company , Qualmed Health &Life Insurance Company a nadace Health Systems života a zdravotní pojišťovny . Od roku 1998 , Health Net vydal zdravotní pojištění pro zákazníky v Kalifornii . To se podařilo zdravotní péče V současné době firma nabízí svým zákazníkům širokou škálu plánů zdravotních pojišťoven , které zahrnují plány speciálně přizpůsobené pro jednotlivce , jednotlivci, kteří mají prospěch z Medicare a zaměstnavatelů .
Řízené péče
Health Net jeřízena zdravotní péče společnost v Kalifornii , která nabízí tři potenciální plány zdravotní péče pro své klienty : HMO , PPOs a POS . I když existují výrazné rozdíly mezi jednotlivými typy plánu ,společná nit, která prochází každá z nich je , že zdraví Net stanoví dohody mezi sebe a komunity lékařů , lékařů a nemocnic . Jak pojistníků kalifornských zdraví Net hledání pro poskytovatele zdravotní péče , které jsou obvykle vypracovány na poskytovateli v rámci komunity spojené s Health Net . To je vzhledem k podstatně nižší náklady na výběr poskytovatele, který souhlasil se zařazením do komunity poskytovatelů zdravotní Net . Nabídl
HMOS
HMOs Health Net obecně nabízejí nejnižší out-of -pocket náklady na oplátku za vyšší měsíční pojistné (cenapojistník se zavazuje platit zdravotní pojišťovny ) v porovnání s ostatními třemi typy spravovaných plánů zdravotní péče; To je vzhledem k obecné nepružnosti výběru poskytovatelů zdravotní péče : Pokud jenouze, musí býtpojistník využít poskytovatele zdravotní péče v rámci komunity poskytovatelů přidružených zdraví Net . Po výběru lékaře primární péče v rámci Health Net komunity ,jedinec pak musí používat tentýž lékař pro lékařské návštěvy a být odkazoval se na odborníky přes lékaře .
PPOs
PPOs umožňují větší flexibilitu než HMO výměnou za typicky vyšší out-of -pocket náklady . Stejně jako HMO ,PPO také komunitu poskytovatelů zdravotní péče , kterou můžepojistník vybrat; Nicméně , na rozdíl od HMO ,pojistník může zvolit poskytovatele mimo Společenství ( na vyšší out- of-pocket nákladů ) . Výhodou této organizace jesvoboda vybrat si specialistu potřebné pro práci,lékaře primární péče se dosud vztažené k pojistníkovi .
POS
POS plány může být považována zahybridní plán , pokudjednotlivec nemůže rozhodnout mezi HMO nebo PPO . POS plány obsahují stejnou formu komunity poskytovatelů zdravotní péče jako HMO a obsahuje podstatně cenově out-of -pocket náklady na návštěvy lékařů v rámci Společenství; Nicméně , na rozdíl od HMO ,POS plán umožňujeindividuální výběr poskytovatele zdravotní péče mimo Společenství namísto podstatně vyšší out-of -pocket náklady na pojistníka .
Duševní zdraví
efektivní ve všech politikách ( s výjimkou Medi - Cal HMO ) začínající dnem 1. července 2000, a dále také duševní zdraví Parity zákon nařizuje, aby zdravotní pojištění být použity na léčbu pojištěnců , kteří trpí duševními poruchami . Tyto neduhy mohou zahrnovat nechutenství , depresivní poruchy , schizofrenie a další . Zákon určuje , že rovnocenná pokrytí třeba věnovat duševnímu zdraví a lékařské ošetření ve stejné politice .
Medi - Cal
Medi - Cal jeunikátní pokrytí zdravotní péče pro lidé s nízkou výši příjmu , kteří žijí ve státě Kalifornie . I když je možné využít Medi - Cal ve spojení s řízenou péči zdravotní plán , zdraví Net nabízí pouze zdravotní pojištění pro jednotlivce na něž se vztahuje Medi - Cal v některých krajů Kalifornie . Medi - Cal podařilo držitelé zdravotní politiky musí být přístup k zdravotní objem služeb z Fresno County , Kern County , Los Angeles , Sacramento County, San Diego County, Stanislaus County, nebo Tulare County .
