Stupně uznání v EMR

elektronický lékařský záznam jekomplexní aplikační prostředí , které podporuje pacienta rekord lůžkových a ambulantních služeb poskytovaných v rámci organizace poskytování péče . To je právní záznam o tom, co se stalo s pacientem , a je vlastněna CDO . Transformace CDO do kompletního systému EMR se děje v sedmi postupných fázích . Většina nemocnic v USA jsou v počátečních fázích transformace , s asi 50 procent na 2. stupni . Stupeň 0

V počáteční fázi , doplňkové služby , jako je lékárna , radiologie a laboratorní ne udržovat elektronické systémy pro nahrávání .
Stage 1

záznamy Elektronické systémy jsou v místě, v doplňkových služeb, jako jsou lékárny , radiologie a laboratoř .


Stage 2

dat z pomocných systémů začleněny do klinické úložiště dat ( CDR ) azdravotní slovník je řízen tak, aby byl zachován soulad . Zobrazovací data mohou být také spojeny s CDR v této fázi . V této fázi ,CDO je schopna výměny informací z oblasti zdraví ( HIE ) , takže je možné sdílet CDR data s ostatními zúčastněnými stranami péče o pacienta .
Stage 3

Ošetřovatelství a je nutné klinické dokumentace pro tuto fázi . Poznámky Nurse , plán péče o grafy a záznamy elektronické správy léky jsou zaznamenávány elektronicky a integrován s CDR . První úroveň kritického podporu rozhodování začíná provádět kontrolu chyb s položkami objednávky . Lékařské obrazové informace mohou být přístupné lékaři mimo oddělení radiologie prostřednictvím CDO intranetu .
Stage 4

Počítačové aby lékař /lékař vstup ( CPOE ) dodává CDR . V této fázi ,druhá úroveň kritického podporu rozhodování , které je v souvislosti s lékařskými protokoly založené na důkazech je v místě . Pokud se kterýkoli lékařská služba plocha implementuje CPOE a doplňuje předchozí etapy , je dosaženo této úrovně .
Stage 5

uzavřené prostředí administrace smyčka lék je plně implementován v etapě 5 , a auto identifikační technologie je na svém místě a sdílet s CPOE aby byla zajištěna bezpečnost pacienta při podávání léku .
Stage 6

dokumentace Plný lékař a mapovat je na místě na alespoň jedna oblast pacient služba . Třetí úroveň podpory kritického rozhodování nabízí poradenství pro všechny klinické činnosti týkající se výsledků a protokolů , v podobě rozptylu a dodržování upozornění . Digitální snímky nahradit filmové obrazy a jsou přístupné prostřednictvím intranetu .
Stage 7

nemocnice již používá papírové grafy poskytovat a spravovat péči o pacienty , a udržuje směs z diskrétních dat, dokumentů a obrázků v rámci životního prostředí EMR . Datové sklady jsou k dispozici pro analýzu vzorců a zlepšení kvality péče a bezpečnosti pacientů . Informace mohou být sdíleny a vyměňovány se všemi subjekty oprávněnými k péči o pacienta . Nemocniční údaje o pacientovi je konzistentní na oddělení a služeb .