Jak si vyrobit plán ošetřovatelské péče

Vytvořte si individuální plán ošetřovatelské péče , který poskytuje svému pacientovi s tou správnou volbou léčby a současně posoudit jeho pokrok . Zatímcoformát, který můžete použít k vytvoření plánu péče se může lišit v závislosti na vaší nemocnici nebo poradnách , musí být přesné a úplné . Aby byla účinná, je váš plán ošetřovatelské péče by měla přezkoumat zdravotní stav vašeho pacienta a další relevantní údaje , přiřadit ošetřovatelské diagnózy , vytvářet měřitelné cíle a akce, které ho léčit , a zhodnotit jeho stav . Pokyny dovolená 1

provést komplexní posouzení pacienta . Zkoumat lékařské záznamy vašeho pacienta , aby přezkoumala jeho zdravotní a sociální dějiny , léky , žádné abnormální laboratorní zprávy nebo vedlejší účinky prožívá . Provést fyzikální vyšetření k posouzení jeho motor a smyslové nervové funkce , a pozorovat pro fyzické příznaky a projevy jeho stavu .
2

Zkontrolujte veškeré informace, které jste shromáždili , včetně fyzických zprávy o zkoušení a lékařské záznamy , chcete-li vytvořit seznam problémů jako součást vašeho ošetřovatelské diagnózy . Identifikovat faktory, vztahující se k problému , jako jsou rodinné problémy a stravovacích návyků , nebo případné problémy , které by mohly mít vliv na pacienta
3

koupit " NANDA - I Ošetřovatelské diagnózy : definic a klasifikací " . průvodce . Viz k této příručce pro úplný seznam prohlášení problémových a ošetřovatelských diagnóz , které vám pomohou určit příslušný plán péče pro vašeho pacienta . Ujistěte se, žeošetřovatelská diagnóza vyberete je specifický pro váš zdravotního stavu pacienta , předejít riziku chybné diagnostice .
4

Seznam měřitelné cíle a výsledky , které máte v úmyslu získat prostřednictvím svého plánu péče . Například , pokud je vaším cílem je zlepšit celkový nutriční stav vašeho pacienta , váš výsledek by bylo zajistit, aby pacient získá 5 liber ve stanovené lhůtě .
5

Identifikovat a realizovat specifickou ošetřovatelskou objednávky nebo akce, které vám pomohou dosáhnout požadovaných cílů zdravotní péče pro vašeho pacienta . Zdokumentujte své ošetřovatelské objednávky s časem, datem a konkrétních úkolů, které některý člen vaší ošetřovatelského týmu může snadno následovat . Použijte žalovatelné pokyny , jako je " placespirála bandáž na pravé noze od kotníku až těsně pod kolena . "
6

Vyhodnoťte průběh vašeho pacienta ve vztahu k vašim plánu ošetřovatelské péče cílů zjistit, jeho účinnost . Rozhodněte se, zda je vaše péče plán cíle se podařilo zcela nebo částečně za účelem zjištění, zda je třeba ukončit , pokračovat nebo změnit je .