Jaké jsou PPO &HMO

? Organizace údržby zdraví ( HMO ) apřednostní poskytovatel organizace ( PPO ) jsou obě řízeny organizací zdravotní péče . Přestože oba typy organizací zdravotní péče působí podobně , existují výrazné rozdíly . HMOs

Na rozdíl od tradičních pojistných plánů ,HMO poskytuje zdravotní péči svým členům jejich propojením s lékaři , kteří rovněž vstoupily do HMO organizaci .
PPOs

PPO funkcí, podobně jako HMO v tom, že spojuje členy, kteří se předem zaplatit za jejich zdravotní péči se v síti lékařů , kteří se také připojil k PPO organizaci . Nicméně , na rozdíl od HMO , které jsou otevřené a často vyžaduje pro zaměstnavatele s 25 a více zaměstnanci na plný úvazek ,PPO jedodavatel třetí strany , a je často smluvně poskytovatelé pojištění poskytovat služby svým členům .


Výhody PPO

PPO obecně umožňuje větší míru flexibility a volby v možnostech zdravotní péče pro své členy , než HMO . Člen PPO se může rozhodnout vyhledat zdravotní péči od poskytovatele služeb, který není v PPO síti , i když tam může být větší finanční pobídky, které používají poskytovatele PPO . Navíc , spoluúčast , spoluúčastí a jiné out- of-pocket náklady jsou obecně omezena s PPO .
NevýhodyPPO

Při srovnání s HMO , PPOs mají také několik nevýhod . Pokud sespotřebitel rozhodne používat poskytovatele non - PPO služby ,PPO nabízí méně finanční náhrady . To značně omezuje možnosti spotřebitele non- PPO . K dispozici je více papírování podílejí na zajištění náhrady s PPO , a v situacích , kde se vyžadujeco- pay , tyto platby jsou obecně vyšší než u HMO .
HMO Výhody

Když se připojit k HMO , můžete si vybrat lékaře primární péče ( PCP ), který jeprvní profesionální , že byste se poradit u všech zdravotnických potřeb . Váš PCP jeten, kdo bude hodnotit , zda byste měli hledat další léčbu a kde . Toto kontaktní místo pomáhá podržte cenu HMO . Navíc , protože HMOs vyžadovat měsíční poplatek , nejsou odčitatelné pro splnění . Na rozdíl od PPOs , jezaměřit se na preventivní péči a včasnou detekci a léčbu , bez omezení na celoživotní dávky .
HMO Nevýhody

Vzhledem k tuhé regulace přístupu ze strany PCP podržte náklady , členové HMO často měl problémy hledá odbornou péči . Také , non- HMO lékaři se často nevztahuje HMO .