Historie elektronických zdravotních záznamů

Elektronické lékařské záznamy , tzv. EMRs , představují počítačového systému pro záznam , poskytování a správu osobních dat pacientů . Počítač založený na záznamy pacientů ( CPRS ) obsahovat veškeré informace přijaté na návštěvy u lékaře , včetně physicals , anamnézy , laboratorní vyšetření, léky předepsané , případných doporučení učiněných a postupů provedených v kanceláři , v nemocnicích, klinikách nebo ambulancích . Laboratorní informace - včetně biopsie , zobrazování , testy vzorků , a elektrofyziologických postupech - je uvedena v záznamu . Postupy terapie jsou také uvedeny v EMR . Jednotlivé lékaři shromažďují zdravotní informace , a je-li péče o pacienta přenesena do nové kanceláře ,kancelář nebopacient musí být fyzicky pohybovat kopie záznamů do nové kanceláře . Lawrence L. Weed , MD , je dané ocenění za první popisující metodu EMR v lékařské literatuře . Výhody

výhody použití standardizovaného systému EMR patří standardizovat podmínky pro řízení , nastavení jeden standard pro biomedicínské sémantiky a rozšířeným používáním Národní protidrogové zákoníku ( NDC ) . EMR systém , postavený na ochranu soukromí stanovené zdravotního pojištění Přenosnost a odpovědnost Act z roku 1996 ( HIPAA ) , umožňuje záznamy o pacientech , aby se rychle přesunul k lékařské péči a léčbu . Záznamy mohou být také označeny pro testování a péči o připomenutí .
Early Používání

University of PROMIS systému Vermont , vyvinutý Weed a spolupracovníky , organizovaný automatizovaný lékařský záznam systému . Vyhodnocení zdraví prostřednictvím logického zpracování ( HELP ) ,brzy EMR systém byl použit na Svatých posledních dnů nemocnice v Utahu , také v roce 1967 . Se rozšířila sloužit 10 Intermountain Zdravotnictví Nemocnice v roce 1990 . JakMultiphasic zdraví Testing System ( MHTS ) a Computer - uložená Ambulantní Records ( Costar ) byly pilotně v roce 1968 . MHTS byl používán až do roku 1973 na Kaiser Permanente v San Franciscu a CoStar v Massachusetts General Hospital v Bostonu až do konce 1980 . Program Regenstrief EMR byl představen v roce 1973 v Indianě , a je ještě v použití dnes .
Vývoj

první významný krok směrem k uspořádání informací pacienta byla provedena v roce 1969 se tento problém - orientované lékařský záznam , pomocí tzv. SOAP strukturu , která zahrnovala informace o této problematice, zdravotní cíle , hodnocení a plán pro pacienta . To byl ne široce přijata , a někteří praktici disparaged systém jako neslučitelné s jejich kancelářských praxí .
Technologie

Zatímco většina lékařské ordinace nadále uchovávat informace o pacientech na papíře velké " Knihovny schéma ", kde jsou grafy podané podle abecedy , lékařské zobrazování učinil několik technologických vylepšení . Systém Lanvision katalogy diagnostických snímků , které mohou být přeneseny snadno z kanceláře do kanceláře na systému . Hlavní komponenty EMR používané v nemocnicích patří účtování pacienta , intenzivní péče a jednotek Emergency Room , farmakologie záznamy , radiologie, patologie , laboratorní , přijetí , vypouštění a přenosu , plánování a Master Patient Index ( MPI ) .


vlády Role

federální vláda stanovila lhůtu pro počítačového systému záznamů pacienta za rok 1999 , ale termín byl opuštěn , když skupiny rozdíl výpočetní techniky na základě pacienta ochrany osobních údajů . Oponenti také citoval neschopnost programů začlenit obrázky , texty a čísla , ale nové počítačové programy snadno začlenit všechny tyto faktory . Náklady na převod starších záznamů a včetně vybavení je stále uvedeno jako odstrašující prostředek proti EMR použití , ale náklady na vybavení klesly , a tak v roce 2009 ,federální vláda uvažuje o pomoci s financováním . Prezident Obama se vyznačuje národní EMR systém jako cíl své správy , a učinil slib v roce 2009 , že záznamy budou univerzálně být zaznamenány elektronicky do roku 2014 .