Jak napsat ošetřovatelské diagnózy a intervence
Jako zdravotní sestra , na denní bázi, budete muset provést ošetřovatelské diagnózy a intervence pro pacienty , které užíváte péči . Účelem ošetřovatelských intervencí je diagnostikovat problémpacient zažívá , nekonkrétní nemoc , a následně realizovat zásah na pomoc řídit nebo zmírnit tento problém . Například , pokud váš pacient přišel s podezřením na zlomené kosti ,lékař bude muset určit, že , pro zdravotní sestry ,prioritou by mělo být zmírnění bolesti a abypacient pohodlnější léčbě některých symptomů způsobených onemocněním nebo stavem . Věci, které budete potřebovatNANDA seznam diagnostiky
NANDA diagnózy a zdůvodnění graf
Zobrazit další instrukce dovolená 1
zhodnotit stav pacienta . Budete muset zkontrolovat fyzické i psychické stavy pacienta . Vezměte vitální funkce , zkontrolovat grafy pacienta pro odběr krve a moči, analýzy a rozhovory rodinných příslušníků . Rodinní příslušníci vědínejlépe pacienta a může často poskytnout více informací o tom, co může být špatně .
2
Najít v NANDA ošetřovatelské diagnózy seznamschválený ošetřovatelské diagnózy . NANDA jeNorth American Nursing Diagnosis Association . NANDA byl vytvořen na pomoc sestry s diagnózou problémů, kterésestra stojí na denní bázi . Pokud pacient trpí bolestí ,vhodné ošetřovatelské diagnózy by " Pain ". Napište nebo zadejte diagnózu ve schváleném NANDA grafu na ošetřovatelských diagnóz a intervencí .
3
Prostudujte si seznam NANDA diagnózy pro " zdůvodnění " nebo " intervence " pro způsoby , jak zlepšit nebo opravit problém . Můžete použít jeden nebo několik různých způsobů pomoci pacientovi cítit se lépe . Pokud váš ošetřovatelská diagnóza zněla " Pain ", pakzdůvodnění nebo zásah by mohl být na " Spravovat léků proti bolesti . "
4
Zapište očekávaný výsledek za stavu vašeho pacienta pomocí následujících intervencí jste napsali dolů . Například , pokud jste podávání léků proti bolesti podle potřeby ,výsledkem by bylo, že úroveň bolesti pacienta dříve, než léků proti bolesti na stupnici od jedné do 10 je10 , očekává, že výsledek po podání léků proti bolesti by bolest se od 10 k nule .
5
přehodnotit svůj pacienta na konci směny nebo za pár hodin . Proveďte znovu všechno, co jste udělali na začátku svého přezkoumání stavu pacienta . Tím se určí , zda se pacientův stav změnil , nebo zůstal stejný . Napište zjištění ve vašem NANDA - schválené ošetřovatelské grafu .