Seznam modifikátorů používaných v lékařské fakturace

Lékařské billers a kodéry použít standardní číselné kódy, které jsou popsány postupy prováděné lékařů a dalších poskytovatelů zdravotní péče . Nemocnice , kliniky a soukromé praxe spoléhat na lékařské fakturační profesionály používat správné kódy a zlepšení míry úhrady nákladů . Lékařské billers použít několik modifikátory popsat postupy a služby ve více detailu . Modifikátor 22

Modifier 22 označuje proceduru, která trvala déle, než se předpokládalo, nebo postup , který byl složitější a těžší , než je obvyklé . Pokud to trvá lékaře tři hodiny dokončit postup, který obvykle trvá jednu hodinu ,kodér by se používat modifikátor 22 požadovat další platby od poskytovatele pojištění . North American Society for Pediatric gastroenterologie , hepatologie a výživy uvádí, že platby se obvykle zvýší o 20 až 30 procent , kdyžlékař úřad podá žalobu prostřednictvím modifikátoru 22 .
Modifier 26

Modifier 26 odděluje lékaře služby z technických prvků řízení . Technické prvky řízení jsou radiologie film, nemocniční zařízení a je s nimi nakládáno centrum. Profesionální součást postupu obvykle zahrnuje výklad lékaře o výsledcích řízení . Pokudradiolog čte rentgen a diktuje zprávu ,kodér by se používat modifikátor 26 aby účtovali poplatky za tuto službu .
Modifier 47

chirurg poskytuje obecné nebo regionální anestezii pacientovi ,kodér přidává modifikátor 47 na základní služby . Kodéry a billers by neměli používat tento modifikátor , pokudlékař spravuje lokální anestezii .
Modifier 53

kodéry použít modifikátor 53 pro řízení ukončeno z důvodu ohrožení života okolností . Tento kód se nepoužije, pokudlékař bude rezervace stornována postup před podáním anestézie nebo přípravu na místě chirurgického zákroku . Chcete-li úspěšně použít tento modifikátor , operativní zprávy a průvodního dopisu musí být přiložena k reklamaci . Diagnóza kód by měl dát důvod, pročlékař ukončil postup .
Modifier 62

kodéry použít modifikátor 62 , kdy dva lékaři pracují společně na stejném postupu . Tento modifikátor umožňuje oba lékaři , aby účtovali poplatky za stejné řádu. Kodéry neměli používat tento kód , pokud jeden lékař působil jako asistent na jiného lékaře . Oba lékaři muset provést výrazné části řízení .
Modifier 63

Colorado Health Information Management Association uvádí, že kodéry použít modifikátor 63 což znamená, želékař provedl postup pro dítě o hmotnosti nižší než 4 kg . Vzhledem k tomu, pracovat na tak malé dítě představuje zvláštní problémy ,využití modifikátorů 63 se mírně zvýší platby za postup .
Modifier 78

Modifier 78 znamená, žepacient musel se vrátit do operačního sálu po uzavření prvního postupu . To znamená, že je to nutné z komplikace pro další operace . Laserové apartmá , endoskopie apartmány a srdeční katetrizace laboratoře kvalifikovat jako operační sály pro použití tohoto modifikátoru . Menší ošetření pokoje , jednotky intenzivní péče a pokoje obnovení nesplňují podmínky operačních sálů .