Jak rozumět nemocnice Kódování & Fakturace

Kódování jeproces přiřazení číselných kódů diagnóz a postupů pro účely fakturace pacienta . Vyúčtování se provádí tak, aby pro nemocnice a zdravotní péče, poskytovatelů , jako jsou lékaři , získat náhradu za poskytnuté služby pro pacienty. Jakmile kódy jsou účtovány k plátci ,pojišťovna recenze nárok a dělá úhrady na základě zadání kódu . V případech, kdypojišťovna popírá tvrzení , další dokumentaci nebo správné přiřazení kódů může být warranted.Hospital , nebo akutní péče , kódování je hlášena především prostřednictvím klasifikačního systému známého jako přiřazení ICD - 9 - CM kód . Pro ambulantní postupy a některých plátců (jako Medicare a Medicaid ) , se používajídalší kódování klasifikace tzv. CPT . Věci, které budete potřebovat
informace pro pacienta zdravotní
ICD - 9 - CM Kódování Rezervujte klipart CPT kódování Rezervujte
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Identifikovat diagnózy a postupy kontrolou informace o pacientovi . Diagnózy jsou současné podmínky , nemoci nebo poranění pacienta . Postupy jsou léčby nebo operace prováděné na pacienta v průběhu hospitalizace . Seznam příslušná diagnózy a postupy pacienta .
2

přiřadit příslušné kódy ICD - 9 - CM ( brzy MKN - 10 v roce 2010 ) na všechny příslušných diagnóz a postupů pacienta . V ústavní nemocniční prostředí , ICD - 9 - CM jeklasifikační systém slouží k přiřazení kódů pro oba diagnóz a postupů .
3

Přiřazení stávajících procesních terminologie ( CPT ) kódy do nemocnice ambulantní postupy a pacienti s Medicare a Medicaid pojištění . CPT kódy jsou pětimístná postup kódy používané pro identifikaci operace a postupy, prováděné u pacientů v nemocnici ambulantně . I když nemusí být přidělena na lůžkových postupy , mnoho z kódování softwarových systémů nyní automaticky přiřadit CPT kódy , jsou-li provést nějaké procedury pacient .
4

priority kódy . Uveďte důvod, pročpacient přišel do nemocnice jako první v sekci diagnostice formuláře kódování , s odpovídající operaci (pokud existuje ), nejprve v sekci postupu formuláře kódování . Výpis a upřednostňování diagnóz a postupů řízení výpočet platební nemocnice . To znamená, ženemocnice by mohla přijít o značnou náhradu , pokud budete upřednostňovat kódy nesprávně .
5

Finalizace kódy . Zkontrolujte přiřazení kódu ještě jednou , aby zajistily , že jste kódovány všechny diagnózy a postupy . Označte prohlášení kód dokončené pro fakturační oddělení .
6

Billplátce . Většina nemocnic fakturační systémy a plátci jsou vybaveny pro vysílání a příjem reklamace elektronicky přes internet . Ve většině nemocnic ,kódování a fakturační oddělení je samostatná . Kodér přiřazuje kódy aBiller pracuje s pohledávkami a zpracování plateb .