Mohou vám být účtovány poplatky za lékařskou péči, pokud jste byli pojištěni?
Zde jsou některé scénáře, kdy můžete obdržet lékařský účet, i když máte pojištění.
1.Mimo poskytovatele sítě :Pokud dostáváte péči od poskytovatele, který je mimo síť vaší pojišťovny, může vám být služba účtována přímo. Je tomu tak proto, že poskytovatelé mimo síť nejsou vázáni stejnými sazbami poplatků sjednanými vaší pojišťovnou a mohou si své sazby stanovit volně.
2.Nekryté služby :Pokud obdržíte služby nebo procedury, které nejsou kryty vaší pojistkou, mohou vám být účtovány přímo. To by mohlo zahrnovat služby považované za experimentální nebo zbytečné nebo určité kosmetické procedury.
3.Fakturace zůstatku :K vyúčtování zůstatku dochází, když vám poskytovatel vyúčtuje rozdíl mezi částkou, kterou se pojistitel zavazuje zaplatit, a částkou, kterou poskytovatel účtuje. To se může stát v určitých státech, kde je povoleno vyúčtování zůstatku, nebo pokud máte vysokou spoluúčast nebo spolupojištění.
4.Chyby nebo nadměrné poplatky :Někdy mohou účty za lékařskou péči obsahovat chyby nebo přeplatky. Pokud obdržíte vyúčtování, které je podle vás nepřesné nebo neoprávněné, měli byste se obrátit na svou pojišťovnu a poskytovatele, aby problém vyřešili.
5.Odpovědnost pacienta :Některé pojistné plány obsahují ustanovení o odpovědnosti pacienta, která vyžadují, abyste zaplatili určité procento z celkových nákladů na péči. To se může lišit plán od plánu a podrobnosti byste si měli prohlédnout v dokumentu se zásadami.
Abyste se vyhnuli neočekávaným lékařským účtům, je důležité, abyste se seznámili se svým pojistným krytím, včetně spoluúčasti, spoluúčasti, spolupojištění a sítí poskytovatelů pokrytých vaším plánem. Měli byste také sledovat veškeré náklady, které jste již zaplatili, a uchovávat účtenky pro vaši evidenci. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy týkající se lékařského účtu, neváhejte kontaktovat svou pojišťovnu.
