Zdravotnická Duševní zdraví řád
široká škála služeb duševního zdraví jsou zahrnuty do Medicare , ale služby duševního zdraví jsou předmětem dalších předpisů, které omezují rozsah , než jsou fyzické zdravotní služby , v souladu s národní politikou ochrany zdraví fóra . Zdravotnická rozšíření pokrytí realizované v 2000s lepší duševní zdraví servisní pokrytí pro příjemce Medicare , i když zastánci duševního zdraví , jako je Národní aliance na duševní nemoci ( NAMI ), tvrdí, že je zapotřebí další reforma pokrytí služeb pro duševní zdraví v rámci Medicare . Léčba řád
Medicare bude platit za potřebné in- pacient psychiatrické hospitalizace po dobu až 90 dnů za období přínosů . Psychiatrická hospitalizace pokrytí v rámci Medicare je omezen na celkem 190 dnů v životě , podle Centra pro Medicare advokacii . Medicare pokrývá většinu ambulantních duševní zdravotní ošetření , včetně terapie a poradenství . Podle zákona o Modernizace Medicare roku 2003 , Medicare také pokrývá širokou škálu ambulantních léků na předpis , včetně léků na léčbu duševní zdraví . Podle NAMI , předpisy práva vyloučit pokrytí některých psychiatrických léků , včetně benzodiazepinů , které jsou běžně předepisovaných k léčbě akutní mánie u bipolární poruchy a úzkostných poruch .
Úhrada řád
Podle centra pro Medicare advokacii , náhrada ( spoluúčast ) u některých psychiatrických služeb se liší od obvyklých pravidel Medicare náhradu . Před rokem 2010 , nařízení týkající se nároků na duševní zdraví v rámci Medicare omezené náhrady u pacienta služeb duševního zdraví o 50 procent , mnohem více , než je průměr 20 procent spolufinancování platů , které příjemci Zdravotnická jsou účtovány za zdravotnické služby non- duševní . Nicméně ,Medicare Vylepšení pro pacienty a poskytovateli zákona roku 2008 bude postupně eliminovat diskriminační spolupráce mzdové sazby za Medicare ambulantních psychiatrických služeb . Začátek v roce 2010 , Medicare zvýšil procentní podíl, který se bude týkat pro duševní zdraví služby na 55 procent nákladů vynaložených v roce 2010 nebo 2011; 60 procent v roce 2012 , 65 procent v roce 2013 , 80 procent (částka uhrazena na pojistná plnění non - psychiatrických služeb ), v roce 2014 , nebo v každém následujícím kalendářním roce .
Medigap předpisy
Předpisy pro pokrytí služeb pro duševní zdraví v rámci Medicare připojištění --- také známý jako Medigap pojištění --- liší stát od státu . Tyto předpisy jsou založeny na vzorových pravidel vydaných Národní asociace pojišťovacích komisařů . Centrum pro Medicare advokacii doporučuje, aby příjemci Zdravotnická nákup Medigap pojištění by měla přezkoumat jejich stav v nařízení Medigap o duševní zdraví službách pečlivě před nákupem , aby se zajistilo, že se vztahuje na služby duševního zdraví , které potřebují .
