Medicare Gap pojištění a Chemoterapie Výhody
Z 1,4 milionu nových případů rakoviny ročně , lidé ve věku nad 65 let tvoří více než 750.000 z těchto případů ve Spojených státech v roce 2008 , v souladu s Medscape lékařské zprávy . Tato populace silně spoléhá na Medicare zdravotní pojištění na pokrytí nákladů na chemoterapie , běžně používané léčby rakoviny přístupu . Mezery v pokrytí Medicare může ovlivnit dávek příděly pro chemoterapii . Medicare Pojištění Mezery
Tradiční Medicare plány zdravotní pojištění pokrytí nemocnici a návštěvy u lékaře v rámci části A a B, pro jednotlivce 65 let nebo starší . Jedná se o vládou sponzorované plány, které nesou standardizované míry pokrytí , spoluúčastí a co platí . Podle Medscape lékařské zprávy , pokrytí nákladů na léky spadají pod Medicare části D , jiný typ plánu , který musí být zakoupen samostatně prostřednictvím soukromé pojišťovny . Rakovina chemoterapie léčba se liší z hlediska typu drogy , jak jsou spravovány apočet typů drog používají . Zdravotnická výhody mohou postrádat , když jednotlivci vyžadovat ústní chemoterapii . Tato mezera v pokrytí může mít za následek vysoké out -of -pocket náklady . ( viz odkaz 1 )
chemoterapie
chemoterapie léčba může být podávána v mnoha různými způsoby , z nichž některé patří orální , topické , intravenózní a intraarteriální . Podle American Cancer Society , tyto léky cílové rakovinové útvary a buď senzace buněčný růst nebo zabít existující buňky . Vývoj v oblasti výzkumu rakoviny dělaliřada ústních léčby k dispozici pro použití , které umožňuje pacientům pohodlí užívání pilulky , jak protichůdný k více invazivním léčebných přístupů . A zatímco Medicare Part D dělá vyzvednout část těchto nákladů drog , novější účinnější léky jsou dražší , což přispívá k vyšší out -of -pocket náklady pro pacienty , podle Medscape lékařské zprávy .
Medicare části D
v roce 2008 ,standardní Medicare Part D plánu nese 275 dolarů odpočitatelné , 25 procent copay a roční limit pokrytí 2510 dolar . Jakmile limit krytí byl splněn ,mezera pokrytí 3216dolar musí být zaplacena před restartování Zdravotnická výhody , podle Medscape lékařské zprávy . Revlimid , jeden z novějších perorální chemoterapie , nese roční náklady na 74,000 dolarů , pokud je předepsáno v nepřetržitém provozu . Více obyčejně předepsaný lék , známý jako Gleevec , může běžet jak vysoce jak 79.000 dolarů v závislosti na frekvenci a množství dávkování . Vysoká cena těchto léků může vyžadovat pacienty k pokrytí tisíce dolarů v out-of -pocket náklady v důsledku mezer v dávek Medicare části D .
Tier Klasifikace
podle plánu Medicare části D , mohou léky spadají do různých stupně klasifikací , které označují , jak specializované nebo silnýmůže být zejména . Léky, které spadají do vyšších klasifikací obvykle jsou dražší , ale Zdravotnická dávek příděly mohou být ve skutečnosti menší . V případě nových chemoterapeutických léků proti rakovině , mnoho spadá do klasifikace tier 4 , v souladu s Medscape lékařské zprávy . V důsledku toho může copay množství běžet jak vysoce jak 33 procent Kromě standardních odčitatelných částek a ročního imisního limitu krytí omezení .
Nitrožilním užíváním drog náklady
Ve srovnání s ústní chemoterapeutické léky , náklady na out- of-pocket pro intravenózní léčba může běžet mnohem nižší v pokrytí Medicare a přínosů . Podle Medscape lékařské zprávy , intravenózní léčba podávaná v ordinaci lékaře nebo v nemocnici typu zařízení mohou být zahrnuty i zdravotní výhody v rámci Medicare části B. Od roku 2010 , část B vyžaduje měsíční pojistné ve výši 110,50 dolarů , 20 procent copay a 155 dolarů roční odpočitatelná podle Medicare.gov; Nicméně ,doplňkové pojištění plán může zahrnovat jak copay a odpočitatelné požadavky .
