Popis Medicare Advantage

Medicare Advantage , založena v roce 2003 , jevelmi oblíbenou volbou mezi Medicare enrollees . Podle partnerství zdraví Assistance , 23 procent příjemců Medicare vybrat Medicare Advantage . Soukromá Program zdravotní péče byl vytvořen z aktu Modernizace Medicare roku 2003 ušetřit státní prostředky vynaložené na Medicare . Zákonodárci doufal, že soukromé pojišťovny by mohly udržet nízké náklady tím, že zdůrazňuje prevenci . Definice

Medicare nabízí Medicare Advantage , který jealternativní způsob, jak přijímat své výhody Medicare prostřednictvím soukromého zdravotního plánu . Tyto plány jsou řízeny plány péče , což znamená, že pojišťovny řídit finanční a zdravotní aspekty péče o člena . Medicare Advantage plány jsou vypláceny dotace od federální vlády .
Co to ​​Pouzdra

Medicare Advantage plány musí nabízet stejné pokrytí jako tradiční Medicare , ačkoli většina plány nabízet více . To znamená, že Medicare Advantage plány nabízet lůžkových a ambulantních výhody . Často , tyto plány jsou baleny s částí D drog plánu stejně . Příjemci , kteří chtějí část D a vlastní plán by měl vybrat jednu z nich .

Typy plány

Medicare Advantage plány vypadajíhodně podobně jako vaše průměrná soukromé zdravotní plán, který byste vidět mimo trh Medicare . Existuje několik různých typů plánů k dispozici , včetně zdraví organizacím údržby ( HMO ) , preferovaným dodavatelem organizace ( PPO ) a soukromé Fee - Servis ( PFFS ) plány . Existují také specializované plány , včetně Speciální plány ( SNP ), vyrobené speciálně pro ty, kteří s určitou nemocí , Medicare lékařské spořící účty ( MSA ) a poskytovatele sponzorovaných organizací ( ZVS) . Typy plánů, kterépříjemce může koupit , závisí na tom, co je k dispozici v jejich oblasti .
Pravidla a předpisy

Vše Medicare Advantage enrollees mají nárok na stejná práva jako kteří již v tradičním Medicare . To znamená, že pokud Advantage plány Medicare nepokrývají něco, co je základní Medicare pokrytí , pakpříjemce má právo se odvolat .

ZatímcoMedicare Advantage musí poskytovat stejné pokrytí , které jsou povoleny k tomu , aby se různé náklady a omezení . Každá soukromá zdravotní plán má pravidla, která jsou velmi odlišné odvedle , apříjemce by se měli seznámit s pravidly svého plánu.

Na rozdíl od tradičních Medicare , který má pokrytí na celostátní úrovni , většina Medicare Advantage plány omezuje příjemce k síti , což znamená, že může vidět pouze lékaři , kteří smlouvu s jejich plány . Kromě toho , pokudsoukromá zdravotní plán záhyby nebo již není místní pro příjemce , může se připojit další Advantage plánu Medicare .
Cena

Medicare Advantage plány jsou obvykle více nákladnější než tradiční Medicare . Jakékoli pojistné část A nebo část B je obvykle stále zapotřebí , a většinu času , Medicare Advantage plány také účtovat další část B prémie navíc ke standardní části B prémie . Příjemci rovněž zaplatit spoluúčast při přijímání nějaké služby .