Jaké kvalitativní charakteristiky jsou rozhodující pro zdravotní záznamy?

Přesnost: Zdravotní záznamy musí být přesné, aby poskytovaly spolehlivé informace pro péči o pacienty. To znamená, že informace v záznamu musí být správné a úplné a případné chyby musí být neprodleně opraveny.

Včasnost: Zdravotní záznamy musí být včasné, aby byly užitečné pro péči o pacienty. To znamená, že informace musí být do záznamu vloženy co nejdříve po jejich shromáždění a že jakékoli zprávy nebo souhrny záznamu musí být generovány rychle a efektivně.

Úplnost: Zdravotní záznamy musí být úplné, aby poskytovaly komplexní pohled na pacientovu zdravotní anamnézu. To znamená, že záznam musí obsahovat všechny relevantní informace o pacientově zdravotním stavu, léčbě a lécích.

Důvěrnost: Zdravotní záznamy musí být důvěrné, aby bylo chráněno soukromí pacienta. To znamená, že informace v záznamu musí být sdíleny pouze s oprávněnými osobami a že musí být bezpečně uloženy, aby se zabránilo neoprávněnému přístupu.

Přístupnost: Zdravotní záznamy musí být dostupné, aby byly užitečné pro péči o pacienty. To znamená, že záznam musí být snadné najít a získat a že musí být v případě potřeby k dispozici oprávněným osobám.

Právní požadavky: Zdravotní záznamy musí splňovat všechny příslušné zákonné požadavky, jako je zákon o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) a federální předpisy vydané Úřadem národního koordinátora pro zdravotnické informační technologie (ONC).