Operace refrakterní laterální epikondylitidy lokte?

Laterální epikondylitida, známá také jako tenisový loket, je stav charakterizovaný bolestí a zánětem šlach přichycených ke kostnímu výběžku na vnější straně lokte. Léčba je obvykle konzervativní, s možnostmi, jako je odpočinek, led, fyzioterapie a léky proti bolesti. Chirurgie je obecně zvažována u případů, které jsou refrakterní na tuto léčbu a po 6-12 měsících se nepodařilo zlepšit.

Chirurgické možnosti pro refrakterní laterální epikondylitidu mohou zahrnovat:

1. Otevřená operace:Tento tradiční chirurgický přístup zahrnuje provedení řezu přes loket pro přístup a uvolnění postižených šlach. Postižené šlachy mohou být opraveny nebo debrides (odstranění poškozené tkáně). Tato technika umožňuje přímou vizualizaci a ošetření postižené oblasti.

2. Perkutánní uvolnění:Tento minimálně invazivní postup se provádí bez otevřené incize. Místo toho se do postižené oblasti zavede jehla nebo jiný nástroj, který uvolní napjaté nebo zanícené šlachy. Tato technika často vyžaduje specializované vybavení a může být prováděna pod ultrazvukovým vedením.

3. Endoskopická operace:Tento postup využívá malou kameru (artroskop) zavedenou do loketního kloubu malými řezy. Poté lze vložit nástroje, které uvolní nebo opraví poškozené šlachy, zatímco si postiženou oblast prohlížíte na monitoru.

4. Přenos šlach:V některých případech, kdy jsou poškozené šlachy vážně oslabeny, lze provést postup přenosu šlach. To zahrnuje přesměrování blízké zdravé šlachy na místo postižené šlachy, aby se zajistilo posílení a obnovení funkce.

5. Laterální epikondylektomie:Tento postup zahrnuje odstranění části kostního výběžku na vnější straně lokte, kde se uchycují postižené šlachy. Může být zvažováno, když je bolest primárně způsobena nárazem šlach do kosti.

Doporučený konkrétní chirurgický přístup bude záviset na závažnosti stavu, celkovém zdravotním stavu pacienta a odbornosti chirurga. Pooperační, fyzikální terapie a rehabilitace jsou nezbytné pro obnovení rozsahu pohybu, síly a funkčnosti lokte.