Jaký je rozdíl mezi Billrothem 1 a 2 z hlediska resekční anastomózy?
1. Procedura Billroth 1 (B1) (Gastroduodenostomie) :
- Při Billroth 1 gastrektomii chirurg přímo spojuje zbytek žaludku nebo žaludeční pahýl s duodenem, první částí tenkého střeva. To vytváří kontinuitu mezi žaludkem a tenkým střevem, což umožňuje průchod potravy přímo do dvanáctníku.
- Procedura B1 je obvykle preferována, když je nemocná část žaludku, která má být odstraněna (resekována), méně rozsáhlá a omezená na distální část (spodní část), přičemž je zachována pylorická chlopeň.
- Tento postup se obvykle provádí v případech, kdy onemocnění postihuje dolní část žaludku nebo když není nutné odstranění pylorické chlopně.
2. Procedura Billroth 2 (B2) (Gastrojejunostomie) :
- Billroth 2 gastrektomie zahrnuje vytvoření anastomózy (chirurgické spojení) mezi zbývající částí žaludku a kličkou jejuna, což je střední část tenkého střeva, obchází duodenum.
- Výkon B2 se často provádí, když je třeba resekovat rozsáhlejší část žaludku, často včetně odstranění pylorické chlopně.
- Tato anastomóza umožňuje potravě obejít duodenum a přímo vstoupit do jejuna.
Stručně řečeno, hlavním rozdílem mezi postupy Billroth 1 a Billroth 2 je typ anastomózy provedené k obnovení kontinuity trávicího traktu po částečném odstranění žaludku. Billroth 1 zahrnuje spojení zbytku žaludku s duodenem (gastro-duodenostomie), zatímco Billroth 2 zahrnuje vytvoření anastomózy mezi zbytkem žaludku a jejunem (gastrojejunostomie) a obchází duodenum. Volba mezi těmito postupy závisí na rozsahu a lokalizaci žaludečního onemocnění a preferenci operatéra na základě konkrétního stavu pacienta.
