ACEI a hypertenze

inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu ( inhibitory ACE ), v rozporu s enzymatickou konverzi angiotensinu I ( AI ) na angiotensin II ( A- II ) , což je látka , která zvyšuje krevní tlak . Inhibitory ACE inhibici konvertujícího enzymu , takžetělo je méně - II . Četné inhibitory ACE byly schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv od roku 1981 pro léčbu hypertenze a dalších kardiovaskulárních chorob . Druhové názvy těchto léků všechno skončí " - Pril , " jako kaptopril , enalapril a lisonopril . Úloha angiotenzinu II v Hypertenze

reninu vyroben ledvin spolupracuje s cirkulující angiontensinogen aby AI . Angiotenzin konvertujícího enzymu ( ACE ), reaguje s AI , aby A - II . A- II stahuje cévy , což zvyšuje krevní tlak . A- II má také vliv na produkci aldosteronu, který způsobuje zadržování sodíku a vody a zvyšuje krevní tlak . Kardiovaskulární farmakologie konstatuje, že ACE také odbourává bradykinin , přírodní látka, která uvolňuje cévy . Tělo používá ACE regulovat krevní tlak , ale přetrvávající účinky přispívají k chronické hypertenze , změny v srdci a cévního systému , a v čase , srdeční selhání .
ACEI Výhody

Vzhledem k tomu, inhibitory ACE snižují hladinu a- II , které pomáhají rozšiřovat cévy a snižovat produkci aldosteronu . Inhibitory ACE mají zvláštní význam při léčení unilaterální stenózou renální arterie , která také způsobuje vysoký krevní tlak . Účinnost a snášenlivost léků, " udělali je mezi nejvíce předepsané léky hypertenze .
Nežádoucí účinky

Přestože v mnoha ohledech podobné , může každý ACEI mít některé vedlejší účinky a varování se liší od ostatních . Pacienti obvykle snáší dobře inhibitory ACE . Suchý kašel se vyskytuje u některých pacientů . Hyperkalémie ( zvýšení hladiny draslíku ) se může objevit , když kombinovaná terapie s diuretikem obvykle brání . Angioedém ( nebezpečný otok dýchacích cest ), může také dojít , i když méně často .
Odborné pokyny

Sedmá zpráva Společného národního výboru pro hypertenzi ( JNC - 7 ) , vydané Národním srdce plíce a krev zavedou v roce 2004 , doporučuje léčba první linie s thiazidovými diuretiky , přednostní pro dobrý bezpečnostní profil a nízkou cenu . Inhibitory ACE mají své místo v JNC - 7 pokynů , spolu s beta- blokátory , blokátory kalciových kanálů a dalších hypertenzních léků . Americká společnost pro hypertenzi obsahuje inhibitory ACE v kombinaci s diuretiky nebo blokátory kalciového kanálu jako jeden z preferovaných kombinační léčby vysokého krevního tlaku .
Clinical Data

analýza 92 klinických studií od 1966 do roku 2007 podle Balraji Heran našli " žádné významné rozdíly" mezi jednotlivými inhibitory ACE ve svém tlaku na snižování krevního účinky . Dávky v rozmezí zkoušky zahrnuty v analýze zjistil snížení krevního tlaku vylepšené s dávkováním . Nicméně ,míra zlepšení postupně klesá a zastavil se dávky přiblížil maximální doporučené dávky .