Jaký postup se provádí při nálezu plicní embolie?

Plicní embolii (PE) lze diagnostikovat pomocí různých zobrazovacích testů, z nichž jedním je ventilačně-perfuzní (V/Q) sken. Zde je obecný přehled postupu zahrnutého ve skenování V/Q:

1. Příprava :

- Pacient může být požádán, aby se vyhnul některým lékům nebo doplňkům, které mohou ovlivnit přesnost skenování.

- Připraví se malé množství radioaktivního barviva (radiofarmaceutika).

2. Skenování ventilace :

- Pacient je umístěn na snímacím stole, obvykle leží na zádech.

- Technik nebo radiolog poskytne pacientovi náustek nebo obličejovou masku.

- Pacient je požádán, aby vdechl plyn, který obsahuje radioaktivní izotop, jako je technecium-99m (Tc-99m). Tento plyn je vdechován a distribuován do plic.

- Gama kamera, která detekuje emitované záření, snímá snímky plic při distribuci radioaktivního plynu.

- Ventilační sken poskytuje informace o proudění vzduchu a ventilaci v plicích.

3. Skenování perfuze :

- Po ventilačním skenování je pacient stále umístěn na skenovacím stole.

- Malé množství radioaktivního barviva se vstříkne do žíly na paži, obvykle pomocí IV. Toto barvivo putuje krevním řečištěm do plic.

- Podobně jako při ventilačním skenování zachycuje gama kamera snímky plic, když radioaktivní barvivo protéká krevními cévami.

- Perfuzní sken poskytuje informace o průtoku krve do různých oblastí plic.

4. Interpretace obrázků :

- Obrazy získané z ventilačních a perfuzních skenů analyzuje radiolog nebo specialista na nukleární medicínu.

- Oblasti s chybějící nebo sníženou ventilací (viditelné na ventilačním skenu), ale se zachovanou perfuzí (viditelné na perfuzním skenu), mohou indikovat PE.

- Radiolog porovnává a interpretuje vzory pozorované na obou snímcích, aby identifikoval jakékoli abnormality nebo blokády, které by mohly naznačovat přítomnost plicní embolie.

5. Výsledky a diagnostika :

- Radiolog připraví zprávu na základě nálezů V/Q skenu.

- Výsledky jsou obvykle sdíleny s objednávajícím lékařem, který následně prodiskutuje nálezy a případné další kroky s pacientem.

- V závislosti na nálezech V/Q skenu mohou být doporučeny další testy nebo postupy pro potvrzení nebo další hodnocení podezření na plicní embolii.

Je důležité si uvědomit, že V/Q sken nemusí vždy stačit ke konečné diagnóze a interpretaci výsledků by měl provádět zdravotnický pracovník v kontextu celkového klinického obrazu pacienta a dalších relevantních informací.