Proč může levodopa způsobit posturální hypotenzi?
Dilatace periferních cév :Levodopa zvyšuje aktivitu sympatického nervového systému, což může vést k periferní vazodilataci. To znamená, že se cévy v těle rozšíří, což způsobí pokles krevního tlaku. Při vstávání ze sedu nebo lehu gravitace stahuje krev dolů do nohou, dále snižuje průtok krve do mozku a způsobuje závratě nebo točení hlavy.
Zhoršená funkce baroreflexu :Baroreflex je fyziologický mechanismus, který pomáhá regulovat krevní tlak úpravou srdeční frekvence a tonusu cév. Levodopa může interferovat s normálním fungováním baroreflexu, takže hůře reaguje na změny krevního tlaku. Tato narušená funkce baroreflexu může přispívat k posturální hypotenzi.
Interakce s antihypertenzivy :Mnoho lidí s Parkinsonovou nemocí také užívá antihypertenzní léky ke kontrole krevního tlaku. Levodopa může interagovat s některými antihypertenzivy, jako jsou alfa-blokátory a blokátory kalciových kanálů, což může potenciálně zvýšit jejich účinek na snížení krevního tlaku a zvýšit riziko posturální hypotenze.
Metabolismus dopaminu :Levodopa se v těle přeměňuje na dopamin. Dopamin má různé účinky na kardiovaskulární systém, včetně zvýšení srdeční frekvence a kontraktility. Dopamin však může také způsobit periferní vazodilataci, která může přispívat k posturální hypotenzi.
Individuální faktory :Riziko posturální hypotenze u levodopy se může mezi jednotlivci lišit. Faktory, jako je věk, celkový zdravotní stav a současně užívané léky, mohou ovlivnit náchylnost osoby k tomuto nežádoucímu účinku.
Pro zvládnutí posturální hypotenze způsobené levodopou mohou poskytovatelé zdravotní péče upravit dávkování nebo načasování levodopy, doporučit dietní změny (jako je zvýšení příjmu soli a tekutin), poradit strategie pro minimalizaci náhlých změn v držení těla a zvážit další léky, které vám pomohou zvládnout krev. tlak. Pravidelné monitorování krevního tlaku je důležité u jedinců užívajících levodopu, aby byla zajištěna správná léčba a minimalizováno riziko nežádoucích účinků.
