Jaká rizika pro příjemce krevní transfuze existují?

Krevní transfuze je lékařský postup, při kterém se krev nebo krevní produkty přenášejí z jedné osoby (dárce) na druhou (příjemce) prostřednictvím žíly. Krevní transfuze sice zachraňují životy a zlepšují zdraví, ale zároveň s sebou nesou určitá rizika pro příjemce. Zde jsou některá potenciální rizika spojená s krevní transfuzí:

1. Infekce související s transfuzí:

Krevní transfuze mohou nést riziko přenosu infekcí z dárce na příjemce. Tyto infekce mohou zahrnovat bakteriální infekce, virové infekce (jako HIV, hepatitida B, hepatitida C) a parazitární infekce (jako malárie). I když se pro screening darované krve provádí přísné testování, vždy existuje malé riziko infekce od dárce, který je v raných stádiích infekce nebo je nositelem vzácného nebo nově se objevujícího patogenu.

2. Transfuzní reakce:

- Okamžité reakce: Ty se mohou objevit během několika minut po zahájení transfuze a zahrnují alergické reakce, které se mohou projevit jako kopřivka, vyrážka, svědění a otok. Závažné reakce mohou způsobit horečku, zimnici, rychlý srdeční tep, dušnost a pokles krevního tlaku, známý jako anafylaxe.

- Zpožděné reakce: Ty mohou nastat hodiny až dny po transfuzi a zahrnují febrilní nehemolytické reakce (horečka bez známek destrukce krve), akutní poškození plic související s transfuzí (TRALI) a potransfuzní hemolytické reakce. TRALI může vést k vážným respiračním potížím a hromadění tekutin v plicích. Hemolytické reakce nastávají, když imunitní systém příjemce napadne červené krvinky podané transfuzí, což vede k jejich rozpadu a způsobuje komplikace, jako je anémie.

3. Nekompatibilita krevní skupiny:

- Nekompatibilita ABO: Toto je vážné riziko, ke kterému dochází, když příjemce dostane krev nekompatibilní krevní skupiny ABO. Imunitní systém příjemce napadne červené krvinky dárce, což povede k okamžitým hemolytickým reakcím a potenciálně způsobí vážné komplikace.

- Nekompatibilita Rh: Když Rh-negativní příjemce dostane Rh-pozitivní krev, imunitní systém příjemce může produkovat protilátky proti Rh faktoru. To může způsobit opožděné hemolytické reakce při následných transfuzích nebo ovlivnit budoucí těhotenství, pokud je příjemcem žena v plodném věku.

4. Přetížení hlasitosti:

Příliš rychlá transfuze krve může vést k přetížení tekutinami, což způsobuje příznaky jako dušnost, bušení srdce a otoky. Ohroženi jsou zejména pacienti se srdečním selháním.

5. Přetížení železem (hemsideróza):

Opakované transfuze po dlouhou dobu mohou vést k přetížení železem, zejména u jedinců s určitými onemocněními (např. Přebytek železa se může hromadit v těle a vést k poškození jater, srdečním problémům a dalším komplikacím.

6. Nemoc štěpu proti hostiteli (GVHD):

Ve vzácných případech může transfuze kmenových buněk nebo jiných buněčných složek vést ke GVHD. K tomu dochází, když imunitní buňky podané transfuzí rozpoznávají tkáně příjemce jako cizí a napadají je, což vede k poškození různých orgánů.

7. Riziko onemocnění přenosných transfuzí:

Existují vzácné případy onemocnění přenášených transfuzí způsobených patogeny, které nejsou rutinně vyšetřovány nebo kdy dárce může být v raných stádiích infekce, než se u nich vyvinou detekovatelné hladiny patogenu.

Je důležité si uvědomit, že tato rizika jsou obecně nízká a krevní transfuze jsou pečlivě regulovány a monitorovány, aby se tato rizika minimalizovala. Před přijetím transfuze je krev příjemce pečlivě testována a porovnávána s krví dárce, aby se předešlo velké inkompatibilitě krevních skupin. Správné vedení krevních transfuzí, přísný screening dárců a opatření pro kontrolu infekcí pomáhají zajistit bezpečnost postupu.