Jaké jsou různé typy intravenózních tekutin a jaké jsou jejich komplikace?

Intravenózní (IV) tekutiny jsou sterilní roztoky podávané přímo do žíly, aby tělu poskytly hydrataci, elektrolyty a další základní látky. V klinických podmínkách se používá několik typů IV tekutin, z nichž každá má své specifické složení, účel a potenciální komplikace. Zde jsou hlavní typy IV tekutin a jejich související komplikace:

1. Normální fyziologický roztok (0,9 % chlorid sodný):

- Složení:Obsahuje 0,9% chloridu sodného ve vodě.

- Účel:Poskytuje hydrataci, nahrazuje sodíkové a chloridové ionty.

- Komplikace:

- Přetížení tekutinami, zejména u pacientů s onemocněním srdce nebo ledvin.

- Elektrolytová nerovnováha, jako je hypernatrémie (vysoké hladiny sodíku).

2. Ringerův laktát:

- Složení:Obsahuje sodík, draslík, vápník, chlorid a laktátové ionty.

- Účel:Poskytuje hydrataci a nahrazuje elektrolyty, zejména v případech acidózy.

- Komplikace:

- Přetížení tekutinou.

- Hyperkalémie (vysoké hladiny draslíku), zejména u pacientů s onemocněním ledvin.

- Hypokalcemie (nízké hladiny vápníku) při rychlé infuzi.

3. Dextróza 5 % ve vodě (D5W):

- Složení:Obsahuje 5% dextrózy (cukru) ve vodě.

- Účel:Poskytuje kalorie a volnou vodu pro hydrataci.

- Komplikace:

- Přetížení tekutinou.

- Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) při rychlé infuzi nebo ve velkých objemech.

- Nerovnováha elektrolytů, zejména hyponatremie (nízká hladina sodíku) v důsledku zředění.

4. 5% dextróza ve fyziologickém roztoku (D5NS) :

- Složení:Obsahuje 5% dextrózy a 0,9% chloridu sodného ve vodě.

- Účel:Poskytuje jak kalorie, tak elektrolyty.

- Komplikace:

- Přetížení tekutinou.

- Hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) při rychlé infuzi nebo ve velkých objemech.

- Nerovnováha elektrolytů.

5. Poloviční normální fyziologický roztok (0,45 % chlorid sodný) :

- Složení:Obsahuje 0,45% chloridu sodného ve vodě.

- Účel:Používá se ve specifických případech, jako je hypotonická dehydratace nebo omezení sodíku.

- Komplikace:

- Přetížení tekutinou.

- Hyponatrémie.

6. Plazmové expandéry:

- Složení:Syntetické nebo přírodní látky, které mohou zvýšit objem plazmy.

- Účel:Používá se v případech vážné ztráty tekutin, jako je šok, popáleniny nebo velké operace.

Příklady zahrnují koloidy (albumin, dextran) a krystaloidy (hydroxyethylškrob).

- Komplikace:

- Anafylaktické reakce.

- Přetížení hlasitosti.

- Rušení srážení krve.

Pro zdravotníky je důležité, aby před výběrem vhodné IV tekutiny pečlivě zhodnotili stav pacienta, rovnováhu tekutin a hladiny elektrolytů. Správné monitorování a léčba jsou zásadní pro prevenci potenciálních komplikací během IV tekutinové terapie.