Mrtvý kostní choroba
Mrtvé onemocnění kostí zahrnuje dočasný nebo trvalý nedostatek prokrvení určité části kostí . Postižené kosti umírá a nakonec zhroutí , což má za následek bolesti , artritidy a omezenou schopností pohybu a orientace . Medicínsky známý jako osteonekrózy ,podmínka může být způsobeno tím, trauma , jako je například zlomeniny , ale někdy je příčinou nedefinovatelné . Některé rizikové faktory spojené s neúrazové případy osteonekrózy . Identifikace
Normální kost neustále se porouchá a je nahrazována kostní tkání novou . To udržuje strukturu kosti silné a pomáhá udržovat správnou rovnováhu minerálů . Během mrtvého onemocnění kostí , nebo osteonekrózy , kostní tkáň odbourává rychleji , nežtělo dokáže nahradit. Tato porucha může ovlivnit jednu nebo více kostí , ale nejčastěji se vyskytuje v koncích stehenní kosti ,kostní sahající od kyčelního kloubu kolenního kloubu . Osteonekróza je také pravděpodobné, že vliv na paže, ramena , kolena a kotníky . Méně obyčejně, ovlivňuje čelist , což způsobuje vystavení čelistní kosti .
Symptomy
Brzy v nemoci , lidé mohou mít žádné příznaky . Bolesti kloubů začíná jakoonemocnění postupuje . Bolest může dojít pouze tehdy, kdyžčlověk klade váhu na postiženou oblast , ale později se objeví i při odpočinku . Bolest může být těžké , zvláště pokudkost a okolní kloubní plocha kolaps . To vede k omezenému rozsahu pohybu .
Prevalence
Podle US National Institutes of Health ( NIH ) ,Americké akademie ortopedických chirurgů má zjistila, že mezi 10.000 a 20.000 lidí rozvíjet mrtvé kostní onemocnění každý rok . Nejčastější výskyt je mezi 20 a 50 let věku . Časový rámec mezi prvními příznaky a ztráta funkce kloubu se obvykle pohybuje v rozmezí od několika měsíců až jeden rok . NIH uvádí, že asi 10 procent z kyčelního kloubu jsou kvůli osteonekrózy .
Příčiny a rizikové faktory
společné zlomeniny nebo luxace může poškodit krevní cévy , narušuje oběh až na kost . Mimo traumatické poranění , nicméně , žádná jiná specifická příčina mrtvého onemocnění kostí byla identifikována . Některé rizikové faktory patří radiační terapie a chemoterapie a dlouhodobé užívání kortikosteroidů . Některé nemoci jsou spojeny s osteonekrózy , včetně artritidy , dny , osteoporózy , poruchy krve , rakoviny a viru lidské imunodeficience ( HIV ) . Lidé, kteří pijí velké množství alkoholu a těch, kteří kouří jsou také více ohroženi mrtvého onemocnění kostí . Osteonekróza čelisti může dojít po extrakci zubu , poranění hlavy nebo krku , nebo radiační léčbě na hlavě a krku . To je také spojena s vysokými dávkami intravenózních bisfosfonátů .
Léčba
Léčba mrtvého onemocnění kostí zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky ( NSAID ), pro úlevu od bolesti , a antikoagulancia , pokud se objevíporucha srážlivosti být příčinou ucpání přívodu krve . Fyzikální terapie může naučit cvičení pacienta , aby se klouby pohyblivé a zvýšit rozsah pohybu . Pacient může být nutné odstranit váhu z postiženého kloubu při chůzi o berlích nebo omezení některých druhů činnosti . Elektrická stimulace terapie je někdy úspěšná při stimulaci nový růst kostí . Chirurgie jemožnost, pokud jiná léčba není účinná .