Co je inferiorní laterální infarkt myokardu?
Inferiorní laterální infarkt myokardu je typ infarktu myokardu nebo srdečního záchvatu, který se vyskytuje v dolní a vnější části levé komory. Představuje asi 15%-20% všech infarktů myokardu a je méně častý než přední infarkt myokardu.
Příčiny
Nejčastější příčinou dolního laterálního infarktu myokardu je ucpání pravé koronární tepny, která je hlavní tepnou přivádějící krev do dolní části levé komory. K tomu může dojít v důsledku aterosklerózy, což je stav, kdy se na vnitřní straně tepny hromadí plak a zužuje lumen. Mezi další rizikové faktory pro dolní laterální infarkt myokardu patří:
* Vyšší věk
* Mužské pohlaví
* Diabetes mellitus
* Vysoký krevní tlak
* Vysoká hladina cholesterolu
* Kouření
* Obezita
Příznaky
Příznaky inferiorního laterálního infarktu myokardu jsou podobné jako u jiných infarktů myokardu a mohou zahrnovat:
* Bolest na hrudi nebo tlak: Obvykle na levé nebo pravé straně hrudníku a může trvat déle než 20 minut
* Dýchavičnost
* Nevolnost a zvracení
* Pocení
* Točení hlavy nebo mdloby
* Bolest v horní části těla: Včetně paží, krku nebo zad
Diagnostika
Inferiorní laterální infarkt myokardu je diagnostikován na základě kombinace faktorů včetně symptomů pacienta, nálezů fyzikálního vyšetření, změn EKG a laboratorních testů, jako jsou troponiny. EKG může ukázat elevaci ST segmentu v dolních svodech (svody II, III a aVF) a laterálních svodech (svody I a aVL). Troponiny jsou proteiny, které se uvolňují do krve při poškození srdečního svalu a zvýšené hladiny troponinu svědčí o infarktu myokardu.
Léčba
Léčba dolního laterálního infarktu myokardu obvykle zahrnuje:
* Odpočinek a kyslík
* Aspirin
* Nitroglycerin
* Morfin
* Beta blokátory
* ACE inhibitory
* Statiny
V některých případech mohou pacienti také vyžadovat perkutánní koronární intervenci (PCI), postup k otevření zablokované koronární arterie, nebo bypass koronární arterie (CABG), chirurgický postup k obejití zablokované arterie.
Prognóza
Prognóza inferiorního laterálního infarktu myokardu je při rychlé léčbě obecně dobrá. U některých pacientů se však mohou rozvinout komplikace, jako je srdeční selhání nebo arytmie.
