Doporučení pro deprese Screening u adolescentů

USA preventivní služby Task Force ( USPSTF ) vydala doporučení 30. března 2009 o screeningu deprese u dětí a dospívajících . U některých kvalifikací ,task force našel dost výhod , aby podpořily screening mládež 12 až 18 roky věku , ale postrádal doporučuje, aby děti ve věku od 7 do 11 let, mezi být pravidelně hodnoceny klinické deprese . Deprese

task force zabývat velkou depresivní poruchou ( MMD ) , není mnoho mírnější formy ve spektru depresivních poruch . MMD rizikových faktorů může být obtížné posoudit , ale může zahrnovat deprese rodinných příslušníků , zejména rodičů , jiných nemocí , negativních životních zkušeností a látky abuse.Clinical deprese může být charakterizována přetrvávající smutek trvající déle než dva týdny, ztráta zájmu o činnosti, , sociální izolace , hněv a poruchy spánku . Zvýšené riziko sebevraždy v depresi mládí je totřetí nejčastější příčinou úmrtí mezi těmi 15 a 24 lety ve Spojených státech , podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí .
Screening

Screeningové lokality zahrnuty v devíti studiích byly většinou školní ( šest ) , s jedním v komunitním prostředí a dva na klinikách primární péče . USPSTF byl spokojen s celkovou přesností screeningových testů , jako je ambulantní zdravotní dotazník pro dospívající a Beck Depression Inventory.However , že několik studií jsou k dispozici pro přezkum na mladší děti prokázána horší výkon těchto nástrojů . USPSTF zjistila, že existují dostatečné důkazy , aby doporučujeme buď pro nebo proti depresi screeningu u dětí ve věku 7 až 11 , ukazuje na mezery ve výzkumných studiích dané skupiny .
Léčba

rizicích selektivního vychytávání serotoninu ( SSRI ), inhibitory medikace u dětí a dospívajících může zahrnovat zvýšení o 2 procenta na sebevraždu a nárůst o 7 procent v rozvoji bipolární poruchy . Pracovní skupina se proto vyzváni , aby kvalifikovat své doporučení pro screening deprese v dospívání . Mezi výhody převažují nad riziky , dospěl k závěru , pouze tehdy, když existují odpovídající systémy , které zajistí " přesné diagnózy , psychoterapie ( kognitivně - behaviorální nebo interpersonální ) , a navazující " care.In své zprávě ,USPSTF včetně doporučení společnosti pro dorostového lékařství , který podporuje používání SSRI při klinicky oprávněné " s pečlivým monitorováním pro naléhavé sebevražedného chování , nepřátelství , neklid, mánie nebo neobvyklé změny v chování . " Zprávatask force také postavení American Medical Association , že dospívající, kteří mohou být ohroženi kvůli rodinným problémům nebo jinými faktory by měli být vyšetřeni na klinické depression.The USPSTF názvem pro více studií hodnotících spolupráce péči a vedení případu pro depresivní mládež a pro výzkum , který porovnává účinnost farmakologické a nefarmakologické léčby . Pracovní skupina rovněž ukázaly potřebu studií najít příčiny deprese u dětí a dospívajících .