Jaká je léčba pro žlučový kámen ileus
? Biliární ileus jeneobvyklá komplikace střeva . To je způsobeno tím, obstrukcí více než jednoho žlučový kámen , asi 2,5 cm v průměru , v ileus nebo koncové části tenkého střeva . Žlučový kámen ileus obecně ovlivňuje geriatrických pacientů s pre- existující zdravotní poruchy , jako je hypertenze a diabetes mellitus , a je převládající u žen , než u mužů . Vzhledem k tomu, diagnóza je obvykle zpoždění , kvůli klamavé příznaků a diagnózy , žlučový kámen ileus má vysokou nemocnost a úmrtnost . Jakmilepodmínka je diagnostikována ,žlučový kámen obstrukce v ileu je vyřešen pomocí chirurgického zákroku . Zatímco není tam žádný jednotný postup pro odstranění žlučových kamenů , je k dispozici několik možností léčby , založený na diagnóze a klinickém stavu pacienta . Příznaky
Lidé s žlučových kamenů ileu jsou obvykle obézní a cítit se dobře . Počáteční příznaky jsoukřečovité bolesti břicha , následované zvracením , které odezní jako žlučový kámen uvolní , ale opakuje -li větší kameny podat v ileu . Další související příznaky patří bolest v oblasti břicha , nafouklý břicho , dehydratace a mírné břišní něhu .
Diagnostika
několik diagnostických opatření se používají samostatně nebo v kombinaci k detekci žlučový kámen ileus . Břicha X - ray jeběžně používaný postup pro zobrazení částečné nebo úplné ucpání střeva . X -ray také zobrazuje aktuální žlučové kameny a vzduchu ve žlučových cest . AčkoliX -ray detekuje Obstrukce tenkého střeva , kombinovat to s ultrazvukem a výpočetní tomografie , může pomoci odhalit patologii žlučových cest pro přesné diagnózy .
Léčebné postupy
v Journal of Medical zpráv , případové seriálu o jejunální perforace ve žlučových kamenů ileus , Dr. Browning a kolegové hlášeny rozeznáváme dva chirurgické zákroky . Jednostupňový postup, který kombinuje enterolithotomy , cholecystektomie a píštělkový opravy , a dvoustupňový postup, který zahrnuje buď sám enterolithotomy nebo cholecystektomii . Jednostupňový proces probíhá na relativně stabilních pacientů , zatímcodvoustupňový postup se doporučuje u pacientů s vysokým rizikem .
Enterolithotomy
Ve východním Středomoří zdraví Journal , Dr. Clavien a kolegové říkají, že enterolithotomy jepoměrně jednoduché a běžně používaný postup, který redukuje operační čas u vysoce rizikových pacientů . Enterolithotomy zahrnuje podélný řez na hranici střeva odstranit překážející žlučový kámen .
Cholecystektomie
Enterolithotomy následuje cholecystektomie , což jechirurgické odstranění žlučníku . Nejnovější pokroky v laproscopic technologii bylo možné odstranit žlučník přes malý řez v okolí pupku .
Píštěl Uzavření
píštěl uzavření se provádí vždy v druhé etapě operace , a to dvoustupňový postup léčby. Abnormální obstrukce na žlučový kámen způsobí biliární píštěl , stav, kdy netěsnosti žlučové ze žlučových cest do okolních oblastí . Proto se provádíopravy a uzavření píštěle , aby se zabránilo opakování a žlučových kamenů ileu .
