Léky na Barret jícnu

Barrettův jícen jeprekancerózní stav distálního jícnu diagnostikována mikroskopickým hodnocením bioptického vzorku odebraných z jícnu pomocí techniky zvané horní endoskopie . V ideálním případě , vzorky by měly být vyhodnoceny po průběhu kyseliny supresivní terapie . Diagnostika Barrettova jícnu , je důležité, protože je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny jícnu . Rizikové faktory

Barrettův jícen je častější u mužů , jednotlivci ve věku 40 let a starší a osoby s chronickým gastroezofageální reflux ( např. pálení žáhy , regurgitace nebo potíže s polykáním ) . Vzhledem k tomu, že zvýšená index tělesné hmotnosti jemožné přispívá k rozvoji refluxní choroby jícnu ,rozvoj Barrettova jícnu je myšlenka , které mají být spojeny s obezitou . Nicméně , výsledky studií byly rozporuplné a je zapotřebí více důkazů , aby tuto hypotézu potvrzují .
Screening

Podle American College pokynů gastroenterologie, závažnosti Barrettův jícen ( tj. stupeň dysplazie ), by měly být hodnoceny v pravidelných intervalech, aby se určit další krok v řízení . Je-li počáteční endoskopie výnosy bez dysplazie ,doporučení je dva endoskopie s biopsií do 1 roku; pokud oba endoskopie odhalí stejné výsledky , by měly být endoskopie opakovat každé 3 roky . Pokud low - grade dysplazie se vyskytuje na úvodní endoskopii , mělo by to být potvrzeny gastrointestinální patolog a endoskopie a biopsie je třeba opakovat do 6 měsíců . Pokud screening nedává žádnou progresi do vysoký stupeň dysplazie ,jedinec by měl mít endoskopie jednou ročně , dokud není dysplazie se nachází na 2 po sobě jdoucích endoskopii . U jedinců s vysokým stupněm dysplazie na úvodní endoskopii ,nález by měl být potvrzen gastrointestinální patolog , a endoskopické resekce by měly být považovány za lepší bioptického vzorku v případě, že jeslizniční nesrovnalost . Endoskopie a biopsie by měla být opakována každé 3 měsíce , a je-li high - grade dysplazie je stále přítomen , by měly být prováděny zásahy , jako jsou endoskopické ablaci nebo resekci nebo esophagectomy .
Endoskopické ablaci
Spolu s celým

endoskopie , několik technik se používají k ablaci oblast dysplazie , s cílem odstranění abnormální tkáně . Radiofrekvenční ablace , fotodynamické terapie , argon plasma koagulace a kryoterapie jsou všichni potenciální techniky . Všichni pacienti , kteří podstoupí ablaci měl screening biopsie v pravidelných intervalech, aby bylo zajištěno , žeoblast byla zcela ablace a žádná dysplazie je vidět na nejméně 3 po sobě jdoucích endoskopii .
Endoskopická resekce

resekce pomocí endoskopie se stále více používá k léčbě jedinců s Barrettův jícen . V průběhu řízení , submukózní solné a adrenalin injekce s nebo bez odsávání se používá zaměřit se na postižené oblasti . Zapojit tkáň se pak odstraní . Nevýhodou této techniky je to, že tam může být zbytková tkáň, která má potenciál vyvinout v rakovinu . Je nesmírně důležité, aby se osob podstupujících resekci mají pravidelné endoskopické sledování , aby se zajistilo , že všechny zúčastněné tkáň byla odstraněna.
Esophagectomy

Esophagectomy jeřízení, ve kterém jícen je zcela odstraněny . Jakmile je jícen se odstraní ,chirurg vytvoří nový jícnu z části žaludku . Tento postup byl jednoustandardní péče o Barrettův jícen . Nicméně , mnoho lidí si vybrat resekci nebo ablaci místo esophagectomy , protože souvisejících komplikací a riziko smrti .