Jaký syndrom PANDAS?
Syndrom PANDAS (Pediatrické autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovými infekcemi) je neuropsychiatrická porucha začínající v dětství charakterizovaná náhlým nástupem vysilujících symptomů, jako je obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), tiky a těžká úzkost po streptokokové infekci, např. jako streptokoka nebo spála.
Děti s PANDAS obvykle pociťují náhlý nástup příznaků, často během dnů nebo týdnů po infekci streptokokem. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
* Těžká OCD, charakterizovaná rušivými myšlenkami a nutkavým chováním
* Tiky, které se mohou pohybovat od jednoduchých motorických tiků (např. mrkání očima, krčení ramen) až po složité vokální tiky (např. pročištění hrdla, koprolálie)
* Úzkost, která se může pohybovat od mírné po těžkou a může být doprovázena záchvaty paniky
* Emoční labilita s náhlými změnami nálady a podrážděností
* Potíže se soustředěním a pozorností
* Regrese ve vývojových dovednostech
* Hyperaktivita a impulzivita
Přesná příčina syndromu PANDAS není plně objasněna, ale předpokládá se, že souvisí s autoimunitní reakcí vyvolanou streptokokovou infekcí. U jedinců s PANDAS imunitní systém omylem napadne mozek a bazální ganglia, což vede k náhlému nástupu neuropsychiatrických příznaků.
Diagnóza PANDAS syndromu je založena na přítomnosti následujících kritérií:
* Náhlý nástup příznaků během dnů nebo týdnů po infekci streptokokem
* Obsedantně-kompulzivní symptomy nebo tiky jako převládající symptomy
* Jiné neuropsychiatrické příznaky, jako je úzkost, emoční labilita, potíže se soustředěním a regrese ve vývojových dovednostech
* Důkaz nedávné streptokokové infekce, jako jsou zvýšené antistreptokokové protilátky nebo pozitivní kultivace hrdla
Léčba syndromu PANDAS typicky zahrnuje antibiotika k odstranění streptokokové infekce a imunomodulační terapie, jako je intravenózní imunoglobulin (IVIG), ke snížení imunitní odpovědi. Behaviorální terapie, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT), může být také užitečná při zvládání příznaků OCD, úzkosti a tiků.
Syndrom PANDAS je komplexní a náročný stav, ale při správné léčbě může mnoho dětí zaznamenat výrazné zlepšení symptomů a celkové pohody.
