Hypertenze Klinické Pokyny

Účelem hypertenze klinických pokynů je poskytnout poskytovateli zdravotní péče a pacienty,způsob přístupu k řešení všech aspektů hypertenze od diagnózy k léčbě a prevenci opětovného výskytu . Tyto pokyny by měly zahrnovat všechny aspekty nemoci a usnadňují poskytovatelé zdravotní péče na péči a léčbě pacientů . Prevence

hypertenze hraje důležitou roli ve vývoji kardiovaskulárních a renálních onemocnění a mrtvice . Byly identifikovány různé faktory, které predisponují k rozvoji hypertenze . Mezi ně patří obezita , vysoký příjem soli , nedostatek pohybu , nadměrné příjem alkoholu a nedostatečný příjem ovoce a zeleniny . Modifikace těchto faktorů prostřednictvím účasti komunity a výchovy ke zdraví mohou zabránit nebo oddálit nástup hypertenze .
Klasifikace

Cílem léčby hypertenze je , aby se krevní tlak úrovně pod 140/90 mm ​​Hg . V diabetiky a lidi s onemocněním ledvincílem je mít TK pod 130/90 mm ​​Hg .

Normální krevní tlak u dospělých ječtení 120/80 nebo méně . Prehypertenze je klasifikován jako systolický tlak 120 až 139 a diastolického tlaku 80-89 . Ve fázi 1 hypertenzí sekrevní tlak jesystolický tlak 140-159 adiastolický tlak 90-99 . V hypertenze 2. stupněsystolický hladina krevní tlak je 160 nebo více adiastolický tlak je 100 nebo více .

Tato klasifikace je založena na dvou nebo více sedí BP měření , na dvou nebo více visits.Prehypertension není onemocnění .
Hodnocení

Vyhodnocení pacientů s hypertenzí je nutné vyloučit sekundární příčiny hypertenze , jako je onemocnění ledvin , feochromocytom a koarktace aorty , a posoudit konec poškození orgánů na ledviny , sítnici nebo jiných orgánů , které by již došlo . Hodnocení také identifikovat další souběžných rizikových faktorů , jako je cukrovka , zvýšené hladiny LDL cholesterolu , snížení HDL cholesterolu , kuřácké návyky , příjem alkoholu a obezity . Vyhodnocení se provádí přes historii , vyšetření a laboratorních testů .
Léčba

Cílem léčby je snížit kardiovaskulární a renální morbidity a mortality . Toho je dosaženo prostřednictvím kombinace životního stylu úprav a farmakologické léčby .

Modifikace Životní styl zahrnuje redukci hmotnosti s důrazem je na udržení normální weight.A stravu bohatou na ovoce a zeleninu a nízkým obsahem tuku a sodíku je obhajoval . Denní příjem soli by měla být nižší než šest gramů. Doporučuje se pravidelná fyzická aktivita 30 minut denně , nejméně pět dní v týdnu . Každý jednotlivý pacient musí omezit svůj příjem alkoholu do výše podrobně její lékař , ale obecné zásady jsou jedním alkoholický nápoj denně pro ženy a dva alkoholické nápoje za den pro muže .

Pokud změna životního stylu není dosaženo nezbytné cílem farmakologická léčba je zahájena . Široká škála léků jsou k dispozici pro léčbu hypertenze . Četné studie prokázaly, že všechny tyto léky poskytují víceméně podobnou kardiovaskulární ochranu při spouštění BP . Protovýběr léčiv závisí na toleranci pacienta a související nemoci . Zpočátku je léčba zahájena s diuretikem k 1. stupně hypertenze a diuretika s jedním z dalších skupin léků , jako jsou beta- blokátory , blokátory kalciových kanálů , inhibitory ACE nebo jiné pro 2. typu hypertenze . Pokud není dosaženocíle ,dávka se upravuje nebo více drog jsou přidány do dosažení cíle .
Výhody

Blahodárné účinky snížení krevního tlaku jsou četné . Podle epidemiolog z Oxfordské univerzity , by Sarah Lewington ,snížení krevního tlaku u široké veřejnosti jenněkolik milimetrů přestat 7 procent smrtelných koronárních srdečních onemocnění a 10 procent smrtelných úderů .

Dodržování pacienta a aktivní účast na léčbě , je důležité k dosažení cíle . Proto je důležité vzdělávat pacienty o nemoci a výhody ovládání.