Proč během dialýzy klesá krevní tlak?
Během dialýzy může krevní tlak pacienta klesnout z několika důvodů:
Odstranění tekutin :Dialýza zahrnuje odstranění přebytečné tekutiny z těla, aby se zabránilo přetížení tekutinou. Při odstraňování tekutiny se objem krve cirkulující v těle snižuje, což vede k poklesu krevního tlaku.
Ultrafiltrace :Během hemodialýzy se k odstranění tekutiny z krve používá proces zvaný ultrafiltrace. Ultrafiltrace spočívá v aplikaci podtlaku na dialyzátor, který odsává tekutinu z krevních cév do dialyzačního roztoku. Toto odstranění tekutiny může způsobit snížení objemu krve a krevního tlaku.
Odstranění roztoku :Dialýza také odstraňuje odpadní produkty a rozpuštěné látky z krve, včetně sodíku a močoviny. Tyto rozpuštěné látky mohou mít vliv na regulaci krevního tlaku. Například retence sodíku může vést ke zvýšení krevního tlaku, zatímco odstranění sodíku během dialýzy může vést ke snížení krevního tlaku.
Vazodilatace :Dialýza může způsobit vazodilataci, což je rozšíření krevních cév. Vazodilatace snižuje odpor průtoku krve, což vede k poklesu krevního tlaku. Tato vazodilatace může být způsobena několika faktory, včetně odstranění vazokonstriktorů (látky, které způsobují zúžení krevních cév) během dialýzy a uvolněním vazodilatátorů (látky, které způsobují rozšíření krevních cév) v reakci na změny v rovnováze tekutin a elektrolytů.
Léky :K poklesu krevního tlaku mohou přispět i některé léky užívané během dialýzy, jako jsou antihypertenziva nebo diuretika.
Základní zdravotní stav :U pacientů se základním onemocněním ovlivňujícím krevní tlak, jako je cukrovka, srdeční onemocnění nebo onemocnění ledvin, může během dialýzy dojít ke kolísání krevního tlaku.
Proto je nezbytné, aby zdravotníci během dialýzy pečlivě sledovali krevní tlak pacienta a provedli nezbytné úpravy pro udržení hemodynamické stability a prevenci komplikací souvisejících se změnami krevního tlaku.
