O Cushingův syndrom nemocí
Cushingova nemoc jemetabolická porucha, která postihuje nadledvinky . Nadledvinky produkují několik různých hormonů , včetně adrenalinu , kortikosteron , aldosteronu a hydrokortizon ( také známý jako kortizol ) . V Cushing , nadledvinky nadměrné produkci hormonu kortizolu . Co je Kortizol ?
Kortizol je zodpovědný za regulaci krevního tlaku , metabolismus glukózy , imunitní funkce , uvolňování inzulínu a zánětlivou reakci . Je to také ví, jak " stresového hormonu ", protože to řídí těla " boj nebo útěk " odpověď na stress.In normální lidi , kortizon úrovně jsou vyšší v ranních hodinách a nižší na konci dne . U lidí s Cushingova nemoc a Cushingova syndromu , hladiny zůstávají nepřirozeně vysoké po celý den .
Způsobuje
Cushingův syndrom a Cushingova choroba jsou dvě samostatné poruchy . Oba zahrnují zvýšení kortizolu v těle , ale každý z nich má jiný causes.Cushing syndrom je obvyklepříznakem jiného onemocnění nebo poruchy . Mezi nejčastější příčiny Cushingova syndromu jedlouhodobé užívání perorální steroidní léky , jako jsou Prednison , a Cushingova nemoc . Rakoviny nebo výrůstky na nadledvinek jsou další , méně časté , příčinou Cushingova syndrome.Cushing choroby je obvykle způsobena nádorem na hypofýze , která řídí nadledvinkách " produkci kortizolu . Protožehypofyzární nádor roste , to dráždí žlázy způsobuje , že se uvolní více hormonu , který stimuluje nadledvinky . Většina tumorů hypofýzy jsou non-rakovinné , ale může způsobit oslepnutí , pokud se stanou příliš velké .
Symptomy
Nejčastějším příznakem Cushingova syndromu jesbírka z tuku v trupu , horní část zad , krku a obličeje . To má často za následek zaoblené , nebo měsíc , ve tvaru , tvář a vzhled " buvolí hrb " na horní části zad . Mezi další příznaky patří svalová slabost , únava, tenký , snadno pohmožděný kůži , nepravidelná menstruace , zvýšená hladina cukru v krvi , úbytek kostní hmoty a deprese . Některé příznaky napodobovat jiné poruchy , což Cushingova choroba a syndrom těžko diagnostikovat .
Diagnostika
Několik testů existuje diagnostikovat i Cushingova nemoc a Cushingův syndrom a často několik testů jsou zapotřebí získat definitivní diagnózu . Tři nejběžnější testy; .Recepce otevřená 24 hodin zdarma močového kortizolu Testhv plazmatické hladiny kortizolu a Late -Night slinných Kortizol test anízké dávky dexamethason Potlačení Test ( LDDST )24 hodin zdarma močového kortizolu test měří močové hladiny kortizolu během 24 hodin . Některé kolekce jsou přijata během tohoto období a vyšší úrovně než 50 až 100 mikrogramů denně může znamenat Cushing . Nicméně, různé laboratoře mohou používat různé metody testování , takže výsledky mohou vary.The hv plazmatické hladiny kortizolu a Late -Night slinných Kortizol test měří hladinu kortizolu . Hladiny kortizolu jsou obvykle nižší v noci , takžečtení o více než 50 nM na litr by mohlo naznačovat, Cushing . Tento test vyžaduje 48 hodin nemocnici stay.WithLDDST ,nízká dávka dexamethasonu je přijato , ústy , každých šest hodin po dobu dvou dnů. Moč je sbírána jednou předtím, neždroga je odebírají a měří kortizol . Moč je pak sbírána vícekrát na každý den testu pro srovnání . Dexamethasone způsobuje hladiny kortizolu klesat, takže v případě, že hladina selhání během testu k poklesu , který může znamenat Cushing . LDDST nemusí zobrazit změny kortizolu u lidí s stresu, deprese , zvýšené hladiny estrogenů nebo akutního onemocnění a může ukázatfalešně pozitivní pro Cushing .
Léčba
Cushingův syndrom je způsoben nádorem hypofýzy , budou lékaři často pokusí odstranit nádor a léčit pacienta s kortizolu podobné léky , až jejich normální hladiny vyrovnat . Tato operace má 80 procent vyléčení . Pokud se operace nezdaří , nebo nelze provést , pak radiační terapie je další možnost . Radiační léčba obvykle trvá asi šest týdnů se o 40 až 50 procent úspěšnosti . Medikamentózní léčba je další možnost, a tam je několik léků , které potlačují tvorbu kortizolu , včetně mitotan, ketokonazolem, Metyrapone a aminoglutethimid . Pokud jestav způsobený rakovinou , specialisté odstranit nádorové tkáni, a zahájit chemoterapii .
