Jaká je patofyziologie anémie s kyselinou listovou?
Kyselina listová, také známá jako vitamín B9, je základní živina, která hraje klíčovou roli v různých tělesných funkcích, zejména v syntéze DNA, buněčném dělení a tvorbě červených krvinek. Nedostatek kyseliny listové může vést k typu anémie nazývané anémie kyseliny listové, známé také jako anémie z nedostatku folátu.
Zde je přehled patofyziologie anémie kyseliny listové:
1. Snížený příjem kyseliny listové :Primární příčinou anémie s kyselinou listovou je nedostatečný příjem folátu v potravě. K tomu může dojít v důsledku stravy s nedostatkem potravin bohatých na folát, jako je listová zelená zelenina, ovoce, ořechy, luštěniny a obohacené potraviny. K nedostatku může také přispívat špatná absorpce folátu z gastrointestinálního traktu.
2. Zhoršený metabolismus folátů :Kyselina listová prochází v těle několika metabolickými přeměnami, než je možné ji využít. Tyto konverze zahrnují enzymy, jako je dihydrofolát reduktáza (DHFR) a methionin syntáza. Genetické variace nebo enzymové defekty v těchto metabolických drahách mohou narušit přeměnu folátu na jeho aktivní formu, což vede k funkčnímu nedostatku folátu.
3. Zvýšené využití folátu :Určité stavy nebo léky mohou zvýšit poptávku těla po folátu. Například těhotenství, kojení, rychlý růst dětí a chronická onemocnění, jako je rakovina, mohou vyčerpat zásoby folátů. Navíc některé léky, jako je methotrexát a sulfasalazin, mohou interferovat s metabolismem folátu, což přispívá k jeho nedostatku.
4. Zhoršená tvorba červených krvinek :Kyselina listová hraje klíčovou roli při syntéze DNA a RNA, základních složek červených krvinek (RBC). Bez adekvátního folátu je narušena produkce a zrání červených krvinek. To vede k tvorbě abnormálně velkých a křehkých červených krvinek, známých jako megaloblasty. Kostní dřeň, kde se tvoří červené krvinky, uvolňuje nezralé a neúčinné megaloblastické buňky do krevního řečiště, což vede k anémii.
5. Anémie :S klesajícím počtem zdravých červených krvinek se snižuje kapacita krve přenášet kyslík. To vede k rozvoji anémie, charakterizované příznaky, jako je únava, slabost, bledá kůže, dušnost, bolesti hlavy a kognitivní poruchy.
6. Další efekty :Kromě anémie může závažný nedostatek kyseliny listové ovlivnit také další rychle se dělící buněčné populace v těle, včetně těch v gastrointestinálním traktu, ústech a vlasových folikulech. To může vést k gastrointestinálním poruchám, vředům v ústech a řídnutí vlasů.
Včasná diagnostika a léčba anémie s kyselinou listovou jsou zásadní pro prevenci komplikací. Adekvátní příjem folátu prostřednictvím vyvážené stravy nebo suplementace podle doporučení zdravotníka může pomoci udržet normální hladiny folátu a zabránit rozvoji anémie.
