O DMARD

DMARD ( nemoc modifikující antirevmatické léky ) jsou skupinou léků používá k léčbě revmatoidní artritidy a jiných autoimunitních onemocnění , včetně ankylozující spondylitidy , psoriatické artritidy a lupus . Na rozdíl od jiných způsobů léčby těchto stavů , DMARDs změnit průběh onemocnění a jsou velmi užitečné při prevenci nebo snížení dalšímu poškození organismu . DMARDs nejsouspecifické pro třídu lék , ale jsou považovány za takové při použití pro autoimunitních poruch . Funkce

DMARDs se používají jako léčba druhé linie , kdy v první linii léčby , jako jsou vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové a nesteroidních antirevmatik neposkytují dostatečnou úlevu . Autoimunitní poruchy jsou způsobeny , kdyžimunitní systém napadá zdravé buňky v těle , a DMARDs jsou účinné při modifikaci imunitní reakce , aby se zabránilo poškození těla od sebe . V některých autoimunitních chorob , zvláště lupus , DMARDs může být použit , jakmile je diagnóza . To je proto, žeriziko poškození orgánů z lupus a některých dalších poruch je dost ospravedlnit jejich použití , i když příznaky nejsou zvlášť závažné skvěle . V závislosti na DMARD je předepsáno , může být léčba NSAID pokračovat i během léčby .
Typy

Několik DMARDs se používá k léčbě autoimunitních onemocnění a většina z nich je obrovsky různé léky . Zlaté soli byly použity k léčbě revmatoidní artritidy v posledním půlstoletí , kdy bylpacient dostat tuto léčbu tuberkulózy, jen aby zjistil , že jeho artritida lepší místo . Penicilamin , přes jméno , neníantibiotikum , aleimuno - modulační lék . Hydroxycholoroquine ( Plaquenil ) jelék užívaný k léčbě malárie , který také funguje jako DMARD . To je oblíbené , protože jeho relativně nízké riziko závažných nežádoucích účinků . Methotrexat je možnánejúčinnější z DMARD a je široce předepsané pro revmatoidní artritidu , tento lék se používá také k léčbě rakoviny prsu . Sulfasalazin jedroga používá především k léčbě zánětlivých onemocnění střev , ačkoli to také bylo použité s určitým úspěchem v léčbě revmatoidní artritidy .

Úvahy

DMARDs obvykle poskytují značná úleva od příznaků a zpomalení progrese autoimunitních onemocnění , i když nelze očekávat , že povede k úplné remisi u většiny lidí . Většina DMARDs jsou účinné mezi 30 a 50 procent pacientů , takže to není neobvyklé, že je třeba vyzkoušet několik různých DMARD , než najde ten, který funguje dobře a má snesitelných vedlejších účinků . S výjimkou metotrexátu , DMARDs obvykle trvá 4-6 měsíců produkovat značnou úlevu . Methotrexat působí mnohem rychleji a často produkuje znatelné úlevy od příznaků během několika týdnů . Nicméně , tento konkrétní lék může mít vážné vedlejší účinky a téměř vždy způsobí potrat u žen, které berou drogu v časném těhotenství .
Účinky

Všechny DMARDs jsou věřil k práci v podstatě stejným způsobem, - tím, že inhibuje funkci bílých krvinek, které napadají zdravé tkáně jako v důsledku poruchy imunitního systému . DMARDs jsou spojeny s celou řadou vedlejších účinků , z nichž některé mohou být velmi závažné . Vzhledem k tomu, DMARDs interferovat s imunitním systémem , většina z nich je spojena se zvýšeným rizikem infekce a více závažných infekcí . Další nežádoucí účinky sdílené dvěma nebo více DMARD patří vředy v ústech , zvracení , nevolnost, průjem a poškození jater . Hydroxycholoroquine jenejméně pravděpodobné, že z DMARD způsobit problematické vedlejší účinky , a z tohoto důvodu je častoprvní lék svého druhu nepokusil.
Time Frame

DMARDs jsou brány jako léky na údržbu , což znamená, že jsou přijata podle pravidelného jízdního řádu na dobu neurčitou dobu . Většina lidí, kteří potřebují DMARD v léčbě autoimunitních poruch bude muset brát léky po zbytek svého života , nebo dokud není nahrazen ještě silnější lék k léčbě závažnějších příznaků . Dávkování plány se značně liší , a mohou být tak časté jako čtyřikrát denně ( hydroxycholoroquine ) nebo jako časté , jak jednou týdně ( methotrexat ) .