Ošetřovatelská diagnóza a Zdůvodnění

Ošetřovatelské diagnózy nejsou lékařské diagnózy . Nemají identifikovat nemoc , ale spíše stávající nebo potenciální zdravotní problémy , které vyžadují zásah . K dispozici je návod vytvořený North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ), které by měly být dodržovány , ale může být mírně upravit v závislosti na uspořádání pracovních míst politice . Typy

Existuje pět typů ošetřovatelských diagnóz . Skutečný diagnostika je založena na definovatelné problém , jako je například bolest . Diagnóza rizika je založeno na pravděpodobnosti problému vyskytující a začíná s " rizikem ". Možné diagnózy odkazuje na problém, který je podezřelý , ale není potvrzeno. Tento upozorní ostatní pečovatelé se dívat na známky skutečného problému . Wellness diagnóza je , kdyžpacient ukazuje touhu převzít kontrolu nad svou vlastní blaho . Příkladem je Připravenost pro Enhanced rodičovství , což znamená, že pacient ukázal připravenost se dozvědět více o rodičovství . Poslední , jesyndrom diagnóza , což představuje shluk skutečných nebo rizikovými diagnózami , jako je řepka - Trauma syndrom . ( Základy ošetřovatelství , str. 273 )
Psaní diagnostice

sestry musí dodržovat stanovený vodítko pro psaní diagnózy . První část jeproblém, a uvádí, jaké zdravotní riziko je diagnostikována . Druhá část ,etiologie , vysvětluje důvod, proč to existuje a obsahuje slova " týkající se " nebo " RT " pro krátký . Třetí část je určující charakteristika , a začíná se " , jak se projevuje , " nebo " AMB ". Některé diagnózy nepotřebují třetí část . Riziko nebo možná diagnóza nebude mít o vymezení charakteristických znaků , protože se nevyskytly nebo ještě byla prokázána; Nicméně , každý diagnóza obsahovat první dvě části . ( Základy ošetřovatelství , str. . 273 )

Intervence a zdůvodnění

Každá diagnóza musí být možné zásahy , a tyto zásahy musí být zdůvodnění . Pokud je pacient diagnostikován s nedodržování ,sestra musí určit způsoby, jak překonat tento problém , a tyto způsoby potřebujete mít zvukovou lékařskou základ . Možné intervence pro nedodržení je zařadit pacienta do plánování léčby , takže má pocit, že má větší kontrolu nad situací . ( Elsevier Health )
Časté chyby

Použití důkazů , nikoliv předpoklady . Nepředpokládejte, žepacient v nedávné době diagnostikován s rakovinou trpí strachem . Podívejte se na vzory , ne jednotlivé instance. Nová matka, která má potíže prsu krmení jeden z pěti časů není neúčinný při kojení . Pětkrát v řadě jevzor . Vyhněte odsuzující podmínky . Pacient nemá neefektivní zvládání , protože je líný , ale proto, že chybí motivace kvůli situační krize . Upřednostňovat své diagnózu a zásahy . Deficit učení nelze napravit, jestliže pacient trpí akutní bolesti . ( Základy ošetřovatelství , pg.279 )
Příklady

příklad třídílné diagnózy " akutní bolest RT kolenního kloubu AMB pacient slovně bolest . " Dvoudílná diagnóza by četl " riziko pro nepoužívání syndrom RT nehybnosti . " Možné intervence u akutní bolesti je reagovat na stížnost pacienta bolesti rychle . Důvodem je , že tato zavádí důvěry mezi pacientem a sestrou a snižuje úzkost . ( Elsevier )