Proč spoluúčasti a odpočitatelných položek Vary

? Možná se divíte, proč to vás stojí 25 dolarů navštívit svého lékaře , zatímco váš přítel platí 40 USD. Na vašem posledním zaměstnání ,nárok na snížení své zdravotní pojišťovny plánu bylo 1,000 dolarů, ale je to 2.500 dolarů na své nové zaměstnání . Vaše zdravotní pojišťovna dopravce navrhuje pojistné plány , které určují tyto částky . Plán, který vám ( nebo váš zaměstnavatel ), vyberte apojistné platíte vliv na spoluúčast, spoluúčast a soupojištění . Plán design

zdravotní pojištění dopravci musí předložit své návrhy plánů pojištění a pojistné , kteréfirma chce účtovat do státního pojištění komisi ke schválení před tím, než mohou být nabízeny k prodeji . Dopravci navrhnout pojištění plán s konkrétním odpočitatelné , spoluúčasti a případně spoluúčasti pro kancelářské návštěv a receptů. Spolu s navrženým plánem , pojištění dopravci vypočítat pojistné , které potřebují , aby poplatek na krytí rizika pojištěním lidi v plánu .
Spoluúčast vs Premium

Pokud váš pojištění plán má nízkou spoluúčastí ,pojišťovna ví, že šance jsou vyšší , že bude muset zaplatit za některé z vašich nákladů na zdravotní péči , než -li spoluúčast vyšší . V důsledku toho ,měsíční prémie , nebo náklady na pojištění , bude vyšší pro nízkou spoluúčastí .

Co - platby a Premium

pojištění plán může seznam spolupracovníků platby za návštěvy v ordinaci nebo léky na předpis . Ne všechny plány nabízet spoluúčast . Místo toho , jste zodpovědní za " rozumné a obvyklé " poplatku za služby nebo léků , jak je stanoveno pojišťovnou . Například , můželékař účtovat 100 dolarů za návštěvu úřadu , alepojišťovna považuje 80 dolarů zarozumné a obvyklé poplatek . Pokud máte 25 dolarů co- pay , budete platit $ 25 apojišťovna zaplatí 55 dolarů . Pokud jste zodpovědný za poplatky , budete platit 80 dolarů . Ordinace odepisuje 20 dolarů rozdílu a nemůže účtovat vám za to . Pokud je váš plán má spoluúčast , budete pravděpodobně platit vyšší pojistné .
Zaměstnavatel náklady na pojištění

Pokudzaměstnavatel nabízí skupinové zdravotní pojištění svým zaměstnancům , musízaměstnavatel sestátem nařízený procento zaměstnanců se zapsal i nadále nabízet zdravotní pojištění . Zaměstnavatelé jsou rovněž povinni zaplatit alespoň část zdravotního pojistného zaměstnance . Příspěvek zaměstnavatele je upravena podle státního zákona . Rostoucí náklady na zdravotní pojištění by mohlo donutit svého zaměstnavatele vybrat si plán, s menším počtem dávek , vyšší spoluúčasti a odpočitatelných položek , nebo zvýšené soupojištění v procentech , aby mohli dovolit náklady na zdravotní pojištění .