Co znamená smluvní Nastavení Mean ve fakturace ?

Smluvní úprava jevýraz běžně používaný v rámci zdravotního pojištění , kdy jepojištěnec na které se vztahuje individuální nebo skupinové zdravotní plán , který zahrnuje síť poskytovatelů smluvních pojistitelem . Smluvní úpravy obecně snížit výši poplatku za služby , čímž se sníží dlužnou částku na nárok. Pojišťovací sítě

Pojišťovací sítě, jako je organizace údržby zdraví a preferovaným dodavatelem organizace, plány jsou stále častěji na počátku 21. století . Mnoho lidí se vztahuje skupinové plány , které jsou součástí těchto pojistných sítí . Síť se skládá ze tří stran v pojistné procesu - pojistitele , pojištěného a poskytovatelů . Každý účastník v síti obecně těží ze zavedeného poskytovatele sítě uspořádání .
Smlouvy

Stejně jako pojistitelem a pojistníkem založit zdravotní pojišťovnu smlouvu , kdypojistitel slibuje určité využívat platby výměnou za pojistné ,pojistitel a poskytovatelé mají také smluvní ujednání . Zúčastněné poskytovatelé zdravotní péče se obvykle souhlasí s tím, aby se stala součástí pojišťovací sítě výměnou za smluvně dohodnuté sazby na některé služby . Poskytovatelé , kteří se účastní věří, že širší přístup k členům stojí za smluvené sazby na služby .

Úpravy

V mnoha sítí zdravotní péče , člen pojištěnci nejsou přímo zapojeni do procesu pohledávek . Jestližečlen získá služby podléhající jeho plán zdravotní péče ,poskytovatel obvykle účtuje pojistitele a poplatky pouzepotřebné co -pay a /nebo co- pojištění dluží poskytovatele . Poskytovatel obvykle předkládá účet za standardní sazbě poskytovatele na službu . Za předpokladu, žeslužba je kryta pojistnou smlouvou , je pojistitel zpracovává nárok na dohodnuté služby sazby . Snížené množství mezi poskytovatele zákona a smluvní sazby je zlevněné a tzv.smluvní úprava .
Další postřehy

Obecně platí, že smluvní úprava jednoduše označuje částku, kterou poskytovatel je poplatek se snižuje na základě své smlouvy s poskytovatelem . Někteří poskytovatelé raději vyhnout účasti v určitých pojistných sítě , takže mohou účtovat své vlastní ceny . To obvykle znamená snížení trzích pacientů jako pojistka sítě jsou stanoveny finančně motivovat členy jít na poskytovateli sítě . Síť poskytovatelů by nemělo účtovat pacientům pro smluvní částku nastavení , pouze pro smluvní spoluúčastí , co platí a co- pojištění , jakož i nezakryté množství služeb .