Jak sledovat pojištění zamítání

Pojištění popírání dojít k žádosti o předběžné povolení nebo v době zpracování pojistných událostí . Je nutné Pre - autorizace pro léčbu pro určité postupy , ošetření , hospitalizaci a léky . Pojistitel recenze žádost a schvaluje , popírá nebo částečně schválí žádost . Přihlášené pohledávky může být odepřeno z některého z několika důvodů , jako je nedostatek lékařské potřeby , chybějící informace nebo dávek, které nejsou zahrnuty do plánu . Sledování zamítnutí je důležité , zvláště pokud máte v úmyslu odvolat se proti popírání nebo podat žalobu proti pojistiteli nebo poskytovateli . Pokyny dovolená 1

Uložte Vysvětlení výhod ( EOB ) prohlášení zaslané na vás od své pojišťovny . EOB je zasílána pokaždé, kdyžpožadavek je odeslán . EOB zobrazuje informace o odepření nároku , včetně servisu a řízení, pro které byla žádost podána , data služby , jméno poskytovatele , platby ( pokud existuje ), a důvod pro zamítnutí.
2

Recenze jakékoli popírání dopisy odeslané z pojišťovny . S pojišťovací popření ,pojistitel obvykle maily dopis , který uvádí velmi specifické důvody pro odmítnutí . Je-linárok zamítnut pro nedostatek lékařské potřeby , můžepojistitel seznam specifická kritéria nejsou splněna . V dopise také uvádí odvolací práva a kontakt, který může vám poskytne více informací . Kopii tohoto dopisu jde do svého poskytovatele .
3

Obraťte se na pojišťovnu se žádostí o pojištění zamítnutí . Můžete se dozvědět podrobnosti o zamítnutí a dělat si poznámky ke sledování každé z nich , pokud existuje několik . Zástupce může předat své odvolání práva, a dá vám možnost podat odvolání telefonicky . Možná zjistíte, žepopření je pro administrativní důvodu , jako je vyčerpání výhod , dosáhl svého omezení pro určité služby nebo informace chybí z vašeho nároku .
4

Podívejte se na svou historii pohledávek na členské portálu webové stránky vaší pojišťovny . Některé pojišťovny nabízejí důvěrné portál, který vám umožní nastavit přihlašovací údaje pro přístup k informacím o vašich vztahuje dávek a nároků . Tato stránka může mít záznamy o svých nároků a to, co bylo odepřeno a schopnost stáhnout a vytisknout tyto informace
5

Udržujte všechny písemné doklady o svých pojistných zamítnutí v jedné složce, ve vaší domácí kanceláře; . Uložit dokumentace s dalšími důležitými papírování . Umístěte všechny EOBs , popírání dopisy , informace a přínosů a záznamy z telefonních rozhovorů do složky konopného pro snadnou orientaci , měli byste se potřebujete odkázat na tyto informace popření později .