Jak Health Insurance Reklamace práce

Máte-li upraveny v politice zdravotní výhody ,zdravotní pojišťovna hradí část svých nákladů na léčbu na základě ustanovení svého konkrétního plánu . Každý typ politika obsahuje různá kritéria pro určení , kdy a kolik dopravce zaplatí , a mnoho z těchto aspektů jsou přizpůsobitelné , což vám umožní vytvořit plán lépe vyhovuje vašim individuálním potřebám a rozpočtu . Co platí

Pokaždé, když navštívíte lékaře , jste povinni přispět k nákladům tohoto jmenování . Nominální poplatek , tzv.co- pay , obvykle se pohybuje od 10 dolarů na 50 dolarů. Váš příspěvek dostane odečte od celkových nákladů na návštěvy , anárok na zůstatku se podává na pojištění dopravce lékařem . Poté, co společnost prověřuje informace o nároku na lékaře a považuje za platný , platba na této návštěvy je vykreslen k lékaři . Tento proces nevyžaduje žádnou pomoc nebo účast na vaší straně , kromě zaplacení spolupráce platu v době svého jmenování .
Spoluúčastí

Mnohé zdravotní pojištění obsahují spoluúčastí , které jsou připevněny dolarové částky musíte zaplatit dříve, než se plán výhody aktivní. Typická odčitatelné částky se pohybují od $ 500 do $ 2500. Teprve poté, co váš uznatelné byl splněn bude dopravce začne přispívat k nákladům na své budoucí léčby . Obvykle je vaší povinností vést přesné záznamy a doklad o zaplacení zdravotnických služeb , a upozornit na pojištění dopravce , pokud jste splnili svou spoluúčastí . Většina lékařů a zařízení bude předkládat žádosti o platby za služby prokázané , bez ohledu na váš pokrok bude plnit uznatelné , a tyto pohledávky se popřel dopravci . To slouží k dalšímu ověření vaší demonstraci dosažení odpočitatelnou částku, jak jepojišťovna bude udržovat záznamy o přihlášených pohledávek , i když jsou neplacené .
Soupojištění

rostoucí počet plánů zdravotních pojišťoven obsahují soupojištění údaje , které jsou specifické procento rozdělí se s vámi na nákladech léčby . Po obdržení lékařské služby , lékaři předložit nároky na pojišťovně , u které přijímají platbu části dopravce na základě ustanovení Vašem zdravotním politiky. Odpovědnost za zbývající padá na ramena , a ordinace musí zajistit , aby shromažďovat peníze od vás .
Recepty

Většina zdravotní pojištění obsahují třístupňová přínos předpis pokrytí . Vaše náklady na generických léků jenejnižší , vyšší značkových léků , a nejvyšší pro non - formulářové předpisů . Tyto léky považovány za non - formulí se liší od jedné pojišťovny dopravce napříští , a může dokonce změnit ve stejném nosiči . Typicky , méně používané , nepopulární , nebo extrémně drahé léky obsahují non - formulářové seznamu . Při návštěvě lékárny , aby si léky , musíte zaplatit náklady spojené s uvedením kategorie, do které váš předpis spadá . Lékárna později podá žádost o zůstatku , apojištění dopravce zaplatí svůj díl .
Maximální Out-of - Pocket

Aby se zabránilo finanční devastaci v důsledku přehnané účty za lékařskou péči , zdravotní pojištění plány obsahují maximální out-of -pocket postavy , které představují nejvyšší částku v dolarech si budou muset zaplatit v daném politiky roku . Jakmilesouhrnná celková vašich plateb za zdravotnické služby dosáhne tento strop , jakékoliv a všechny další pohledávky stanouplné odpovědnosti pojištění dopravce . Nicméně, mnoho politik vyloučit určité výdaje z těchto výpočtů , takže je důležité , že přesně víte, jak se vaše vlastní politika funguje , aby nedošlo k záměně nebo komplikace . Vaše měsíční platby pojistného nejsou nikdy zahrnuty do maximální out- of-pocket výpočtů .