Zdravotní pojištění Vysvětlení

Zdravotní pojištění přijít v mnoha tvarech a velikostech , každý s různými vlastnostmi navrženy tak, aby vyhovovaly vašim konkrétním potřebám a rozpočtu. Pochopením základy toho, jak zdravotní pojištění funguje a jak vás a vaši pokrytí každou vlastnost ovlivňuje vaše hledání nejlepší plán bude trvat kratší dobu a vytvářet méně stresu . Řízené péče plány

Většina plánů zdravotních pojišťoven prodávaných ve Spojených státech dnes používá spravované koncept péče . Pojišťovací nosiče vytvořil velké skupiny složené z lékařů a zařízení , kteří jsou ochotni akceptovat předem sjednané ceny za běžné služby výměnou za garantovaným příjmem a /nebo významně zvýšené expozici potenciálních nových pacientů . Zdravotní plány buď odmítají platit za léčbu poskytnutou pacienty z nezúčastněných poskytovatelé , nebo vyžadují pacienti s cílem přispět k výrazně vyšší podíl celkových nákladů . Předpoklad za konceptu řízené péče je, že náklady by měly být sníženy , protože pacienti budou navštěvovat pouze lékaři , kteří mají sjednané ceny , tedy omezení odpovědnosti dopravce za neznámých léčebných výloh .
Co - Pays

Návštěvy svým praktickým lékařem nebo specialistou obvykle vyžadují zaplacení malého poplatku mezi 10 a 50 dolary , známý jako co- pay . Co -pay představuječást návštěvy poplatku považuje za svou odpovědnost tím, že pojištění dopravce . Jakékoliv zůstatek za služby poskytnuté během vaší návštěvu úřadu se stáváodpovědností pojišťovny , a je povinností Úřadu lékaře , aby zajistil sběr a placení těchto poplatků . Mnoho plánů zdravotní péče vyžadují vyšší spoluúčast platit pro návštěvy specialisty , protože odborníci obvykle účtovat poplatek za standardní kancelářské návštěvy .
Spoluúčastí

spoluúčastí představujíčástku peníze, které musí zaplatit k léčbě před začátkempojištění dopravce přispívá jejich část . Většina spoluúčastí se pohybují od několika set do několika tisíc dolarů , a tyto údaje často zdvojnásobí , pokud zdravotní plány pokrývají více než jednu osobu , například manželský pár nebo rodinu . Spoluúčastí jsou roční částky , což znamená, že jakmile jste zaplatili spoluúčast nebude uložena znovu do následujícího politiky roku .
Co - pojištění

Co - pojištění , je zkratka pro " kooperativní pojištění , " uvádí část svých nákladů na lékařské ošetření , které musíte rozdělit se pojištění dopravce . Co - pojištění je vyjádřen v procentech , se zodpovědností pacientů v rozmezí od 0 do 50 procent . Výše spolufinancování pojištění je vypočítána po zpracování všech spoluúčastí , a co platí , a zbývající náklady na ošetření se dělí mezi pacientem a pojištění dopravce na ustanovení léčebného plánu .
Maximální Out -of Kapesní

Vzhledem k potenciálně značné náklady na lékařské ošetření v kombinaci s potenciální finanční odpovědnosti spoluúčastí a soupojištění v rámci částky , existuje možnost, že i s pojištěním , mohou lidé najít sami schopni platit účty za lékařskou péči . Z tohoto důvodu , zdravotní pojistné plány obsahují stop- loss postavy zvané " maximální out-of -pocket " Částky , které představujíabsolutní většinukrytá člověk musí zaplatit k její léčbě v daném politiky roku . Maximální out-of -pocket částkyroční agregát složený z spoluúčastí a soupojištění v rámci částky , ale ne nutně co platí a náklady na léky na předpis . Je-li celkové náklady pojištěné osoby je vůči lékařské služby splňují nebo překračují maximální out-of -pocket čísla , žádné další náklady na léčbu se stal zcela v kompetenci pojištění dopravce .
Již existující podmínky

již existující podmínky, může představovat problém pro některé lidi hledají nové zdravotní pojištění plánu . Aby se zabránilo úmyslné manipulaci na zdravotní péči , pojištění dopravci povoleno omezit nebo omezit výhody pouze na nové podmínky a postupy pro období v rozmezí od šesti měsíců do jednoho roku. Veškeré podmínky , pro které jste léčeni nebo radu v minulém roce , může být z vašich dávek vyloučen pro nadcházející rok , nebo v některých případech může vás nezpůsobilé ke koupi pokrytí vůbec . Již existující stav omezení obvykle vztahují pouze na lidi, kteří nakupují zdravotní péči poprvé , nebo těch, kteří byli pojištěn po dobu nejméně jednoho měsíce. Pouhou změnou pojistné plány nebo nosiče se tě podrobit těmto omezením . Podle zákona o cenově dostupnou péči roku 2010 , bude k dispozici pro ty, s předešlými podmínek v některých státech v roce 2011 a ve všech státech cenově dostupnější možnosti do roku 2014 .