Hodnocení Faktory zdravotních pojišťoven

Jako u každého podnikání , pojišťovny fungovat podle struktury zisk -ztráta . Ratingové faktory použité v rámci zdravotního pojištění průmyslu umožňuje společnostem řídit rizika nebo ztráty při zajištění určité výše zisku je . Hodnocení faktory působí jako vodítko pro stanovení částky pojistného , standardy způsobilosti a limity krytí . Lékařské Upisování

zdravotní pojišťovny souhlasí s tím, aby se ujistili,osoby nebo skupiny zdravotní péče , které používají ratingové faktory, jako součást své zdravotní upisovací procesů . Zatímco pojištění postupy se liší v závislosti na státní předpisy , obecné faktory použité v procesu upisování patří věk pacienta, zdravotní stav a pohlaví , podle místa Health Insurance zdrojů Aetna je . Hodnocení faktory umožňují společnostem odhadnout, jak častoosoba nebo skupina bude potřebovat lékařské ošetření a rozkládá riziko mezi účastníky . Lékařské upisovací praktiky jsou používány ke krytí individuální a malé obchodní skupiny plánů podle Insure.com , pojišťovací referenční místo . V případě větších skupin - jako korporace - se používají pro upisování faktory pro skupinu jako celek z hlediska počtu lidí a historii předchozích nároků . U menších skupin , tvrdí historie může mít silnější vliv na sazby pojistného , pokudpodstatná část pracovníků má chronické zdravotní podmínky .
Hodnocení Kapely

Podle Spolkového zdravotního pojištění přenosnost a odpovědnost Act z roku 1997 , nebo HIPPA , pojišťovny musí účtovat stejnou sazbu , aby každý člověk zahrnuty do zdravotního plánu skupiny . Jako výsledek , pojišťovny používají hodnocení kapely jako způsob, jak předpovídat ceny o využití zdravotní péče pro skupiny lidí , podle Insure.com . Ve skutečnosti , hodnocení kapely působí jako ratingové faktory pro účely skupinové upisování a umožňují pojišťovnám určení nejnižší sazby pokrytískupina může být účtována na základě vlastností skupiny . Charakteristika přijatá v úvahu patří pohlaví, věk , geografické oblasti , typ odvětví a velikosti skupiny . Obecně platí, že skupiny s vyšším počtem mladých lidí, kteří by dostávat nižší sazbu , než plán skupiny složené z lidí, kteří jsou 40 let a starší .
Individuální Pokrytí Hodnocení Faktory

ratingové faktory používané pro stanovení individuální ceny zdravotní pojištění jsoustejné jako pro zdravotní pojištění skupiny ( věk, pohlaví , národní , tvrdí historii ) . Individuální pokrytí se liší v tom, jak tyto faktory váží při zvažování pokrytí jediného pojištěnce . Při skupinové plány , mohou pojišťovny rozložení rizika a celé skupiny , která pomáhá držet sazby nižší . Protože jen jedna osoba, se vztahuje individuálního plánu , pojišťovny se na další rizika , což je důvod, proč ceny spustit vyšší u jednotlivých politik na zdraví . Pohlaví typu ratingové faktory hrají významnou roli v rámci procesu schvalování jednotlivých politik. Podle Aetna zdravotního pojištění , muži mají tendenci využívat zdravotní péči častěji po dosažení věku 50 let , zatímco ženy používají více služeb v mladším věku . Jako výsledek , prémiové sazby nahoru pro muže 50 let a více , zatímco ženy platit vyšší sazby až do věku 50 let .